如何預防佝僂病_預防佝僂病的方法

　　佝僂病如果發生在兒童身上，對兒童健康成長有不少的影響，做好佝僂病的預防工作就顯得十分重。那麼如何預防佝僂病呢？下面小編為你解答。

　　預防佝僂病的方法

　　1、注意母親的孕期保健：母親在孕期裡，需要加強營養，平時多補充富含蛋白質及維生素D的食物，如雞蛋、瘦肉及動物肝臟等，同時也要注意適當晒太陽，還可以根據具體情況在醫生的指導下服用維生素D製劑。

　　2、母奶餵養：母乳不僅含有抗體，能提高寶寶身體免疫力，同時，母乳中所含的鈣、磷比例適當，使奶中的維生素D及鈣均易於被寶寶吸收，減少寶寶患佝僂病的可能性。

　　3、適當晒太陽：晒太陽用於防治佝僂病既經濟又有效。一般如每天堅持晒太陽2小時左右，就能滿足小兒對維生素D的需要。因此孩子滿月後就可以開始晒太陽，並且每天逐漸增加晒太陽的時間。但要注意：夏天晒太陽時最好在樹蔭下，避免日光直晒;冬天不可隔著玻璃晒太陽，以防紫外線被吸收。

　　4、補充維生素D：小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量，多可預防佝僂病的發生。混合餵養的孩子宜在生後2周開始新增維生素D，家長應仔細計算每天經配方奶或強化奶粉攝入維生素D的劑量後，予以補充;或在醫生的指導下決定須補充的劑量。此外，對營養不良、體質較弱及生長髮育過快的孩子應注意補充維生素D以防發生佝僂病。

　　佝僂病的病因

　　1.圍生期維生素D不足

　　研究指出雖然母親孕後期每日補充400IU的維生素D，對於足月兒血迴圈中25-OH-D3的影響很小，但是與孕期規律補充的母親相比，孕期母親未補充者，新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平，因此早產、雙胎更易於貯存不足。

　　2.日照不足

　　由於城市生活中高大建築阻擋日光照射;大氣汙染;寒冷的冬季日照短，紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時面板暴露少;不論是氣候、季節、大氣雲量、緯度、膚色、面板暴露都可影響內源性維生素D的生成。

　　3.生長速度快

　　如低體重、早產、雙胎、疾病等因素，嬰兒恢復後，生長髮育相對更快，需要維生素D多，但體內貯存的維生素D不足，易發生佝僂病。

　　4.食物中補充維生素D不足

　　因天然食物中含維生素D少，純母乳餵養，沒有充足的戶外活動，如不補充維生素D，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。

　　5.疾病和藥物影響

　　胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合徵、慢性腹瀉等，肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥，可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統活性增加，使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產物。糖皮質激素有對抗維生素D對鈣的轉運作用。

　　佝僂病的治療方法

　　1.目的在於控制活動期，防止骨骼畸形。治療的原則應以口服維生素D為主，一般劑量為每日2000IU～4000IU，或1,25-OH2-D30.5μg～2.0μg，一月後改預防量400IU/日。大劑量治療應有嚴格的適應證。當重症佝僂病有併發症或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D，3個月後改預防量。治療1個月後應複查，如臨床表現、血生化與骨骼X線改變無恢復徵象，應與抗維生素D佝僂病鑑別。

　　2.中國營養學會推薦我國每日膳食鈣供給量0～6個月為300mg，7～12個月為400mg，l～3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶，可滿足嬰幼兒的鈣營養。佝僂病的治療一般無需補鈣，除非併發手足搐搦症等低鈣表現。

　　3.除採用維生素D治療外，應注意加強營養，保證足夠奶量，及時新增轉乳期食品，堅持每日戶外活動。

　　4.對已有骨骼畸形的後遺症期患兒應加強體格鍛鍊，可採用主動或被動運動的方法矯正。對於有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時，在生長髮育過程中，應避免過早的承力性運動***如避免過早練習坐、站、扶掖下蹦跳等***。如已經出現下肢畸形可作肌肉按摩***O形腿按摩外側肌，X形腿按摩內側肌***，增加肌張力，以糾正畸形。嚴重骨骼畸形可考慮外科手術矯治。