跟腓韌帶損傷應該如何治療

　　當距腓前韌帶損傷患者是十分的痛苦，不僅骨頭像斷了一樣，更多的是行動也不方便，給患者帶來非常的不便，下面是小編帶來的關於跟腓韌帶損傷治療的內容，歡迎大家閱讀!

　　跟腓韌帶損傷治療方法

　　距腓前韌帶損傷：當踝關節跖屈位受到內翻應力時，首先發生腓距前韌帶損傷，完全斷裂則前抽屜試驗出現陽性，在向前應力下攝踝關節側位X線像，

　　可顯示距骨向前輕度移位出現半脫位，如系單純腓距前韌帶損傷，可行足外翻位、踝背曲8字繃帶加壓包紮制動，或輔以粘膏固定，

　　2~3周去除固定。

　　跟腓韌帶斷裂：腓距前韌帶損傷以後如內翻力繼續作用，則可發生腓跟韌帶斷裂。

　　腓跟韌帶損傷前抽屜試驗明顯陽性，應力下側位X線像，距骨明顯向前半脫位。

　　翻應力下正位X線像顯示距骨體在踝穴內發生傾斜，外側降低，內側升高。腓跟韌帶的急性損傷，主要是早期診斷，不應漏診，以避免由於早期未做及時、適當的處理而造成日後發生踝關節不穩定。

　　腓跟韌帶的急性完全斷裂可行手術修復，如系外踝頂端撕脫骨折可將踝關節置於0°位，外翻位以短腿石膏或U形石膏固定4~6周。亦可行手術，用可吸收縫線經骨折近端鑽孔與韌帶近端骨折片縫合固定。

　　如撕脫骨折片較大，可用小螺釘進行固定，亦可行克氏針與鋼釘做張力帶固定，術後均應輔以石膏外固定3~4周[2] 。

　　外踝韌帶重建術：外踝韌帶損傷早期未得到及時、適當的治療，晚期可出現持續性踝關節功能不穩定，對外踝韌帶重建之適應證是：前抽屜試驗陽性、內翻應力試驗陽性;經過肌力鍛鍊、

　　支具與矯形鞋等保守治療無效;症狀持續存在而且病人有手術要求。

　　重建術又分為非加強重建手術方法與加強重建手術方法。

　　非加強重建手術方法包括將已伸長之韌帶緊縮後通過骨孔固定、用腓骨遠端骨膜瓣縫合於韌帶表面等方法，其優點是恢復解剖正常關係並保留距下關節的活動，

　　也避免選用腓骨肌腱而影響外翻肌力的減弱。其缺點是薄弱的區域性軟組織重建難以達到穩定，因此，不適用於過分鬆弛的關節、病史超過10年或更長時間的損傷，

　　以及既往曾進行過韌帶修復手術的病例。

　　加重重建法系指肌腱移位進行重建，其結果主要取決於所選擇的移位肌腱以及移位肌腱放置的位置是否恰當與準確。

　　韌帶撕裂的治療方法

　　1、針刀治療

　　患者俯臥確定棘突間病變處，使用龍膽紫標記。面板常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm到4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀到2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml到20ml，取罐後立即敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正，5到6天治療1次，最多治療2次。

　　2、針刺治療

　　主穴為阿是穴***棘突間壓痛點***，配腰俞穴。患者俯臥並使用2.0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1.5寸，腰俞穴向上橫刺1寸到1.5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次/d，5次為1個療程，休息2天后進行第2個療程。