什麼方法治療肛裂

  肛裂是齒狀線以下肛管面板層裂傷後形成的小潰瘍,那麼,什麼方法可以治療肛裂呢?彆著急,接下來,小編就和大家分享治療肛裂的方法,希望對大家有幫助!

  治療肛裂的方法:

  非手術治療:

  1.調整飲食:對於急性新鮮肛裂,通過調整飲食、軟化大便,注意個人衛生就可以緩解肛裂症狀,促使裂口癒合。多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾正便祕。

  2.坐浴:用溫熱鹽水或中藥坐浴,溫度40℃~50℃***每天2~3次,每次20~30分鐘。溫水坐浴可鬆弛肛門括約肌,改善區域性血液迴圈,促進炎症吸收,減輕疼痛,並清潔區域性,以利創口癒合。坐浴後可以痔瘡栓納肛,外敷消炎止痛藥物,以減輕症狀。

  3.口服藥物:口服緩瀉劑如福鬆散、乳果糖或石蠟油,使大便鬆軟、潤滑,以利排便。

  2.區域性藥物:通過區域性用藥物緩解內括約肌痙攣以期達到手術效果,目前臨床上常用的此類藥物有:太寧栓、太寧膏、吲哚美辛栓、麝香痔瘡膏等消炎止痛藥膏。新近用於臨床的***軟膏可有效緩解肛管括約肌痙攣性疼痛,改善區域性血液迴圈,促進肛裂癒合,疼痛劇烈者可以選用,必要時區域性應用長效麻藥封閉治療,可使急診患者有效緩解疼痛,部分病例可以使潰瘍癒合。

  手術治療:

  急性肛裂多使用保守治療,經上述治療無效,可採用手術治療。肛裂切除包括潰瘍連同皮贅***前哨痔***一併切除,還可切斷部分內括約肌纖維,可減少術後括約肌痙攣,有利癒合,創面不予縫合,術後保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全癒合。手術療法大致有以下幾種:

  1.肛裂切除術:是一種保護括約肌的手術,主要用於一些經治無效的復發肛裂者。

  ⑴Gabriel***法***:在麻醉狀態下行梭形或扇形切口,全部切除哨兵痔、肥大肛乳頭、肛裂,必要時切開部分內括約肌。該法的優點是病變全部切除,創面寬大,引流通暢,便於肉芽組織從基底生長。但其缺點是留下創面較大,創口癒合緩慢。

  ⑵縱切橫縫法。

  ⑶肛裂切除、肛管“Y-V”成形術:適用於肛管面板缺損及明顯狹窄的肛裂。

  2.內括約肌切開術

  ⑴開放式內括約肌側切術

  ⑵閉合式皮下內括約肌側切術

  ⑶***術:***法可以降低內括約肌高壓,改善肛管血供,達到治療肛裂的目的,但是不適合陳舊性肛裂以及合併肛竇炎、肛乳頭肥大、肛周膿腫、前哨兵痔。

  3.其他療法:如鐳射、電灼治療等等。

  綜上所述肛裂病雖小,治療方法很多,原則上對於急性肛裂,保守治療2周未愈者,首選***術。對陳舊性肛裂首選內括約肌側切術。但是總的原則是首先要預防、防止大便的乾結,以免再次損傷肛管面板,另外要促進炎症的吸收防止感染,其次要促進傷口的癒合從而達到治療肛裂的目的。

  肛裂的預防方法:

  一、成人肛裂的預防

  要做到養成每天定時排便的習慣,多食蔬菜,以保持大便通暢,防止便祕,忌菸酒辛辣刺激性食物,多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物 保持肛門處衛生、便後應及時清洗肛門,勤洗澡,勤更換內褲,可有效地防止感染,另外肛裂患者的內褲不能過緊,過緊的內褲一方面影響肛周區域性的血液迴圈,延緩傷口的癒合,另一方面會增加細菌的繁殖,從而加重病情。

  1.適當參加體育活動,如做操、跑步、打太極拳等,都可防止便祕的發生。

  2.及時治療肛竇炎,防止感染後形成潰瘍及皮下瘻,便後溫水薰洗坐浴,使肛裂創面保持清潔,有消炎止痛和促進創口癒合的作用。

  3.防止併發肛裂:及時治療克隆氏病、潰瘍性結直腸炎、肛管結核等腸道疾病,防止併發肛裂。

  4.防止醫源性肛管損傷:在肛門檢查時,操作輕柔、方法恰當,切忌粗暴用力地進行直腸指診和窺鏡插入,防止醫源性肛管損傷而引起肛裂。

  二、小兒肛裂的預防

  1.培養小兒按時排便的良好習慣。要選擇家長和兒童時間都不緊張時,讓小兒排便,並每天耐心地按時進行,可養成按時排便的習慣。

  2.讓小兒有適當的活動量。 新生兒後期,可讓小兒空腹時進行俯臥,嬰兒稍大,就可讓其在床上翻滾爬動,這不僅有利於預防便祕,而且對小兒健康發育也有好處。

  3.進行科學餵養。 小兒的膳食應當結合其生理特點,滿足生長需要,保障機體健康,因此要有合理的膳食結構。小兒固然要攝入足夠的蛋白質,但也必須攝入適當比例的碳水化合物和含纖維素的新鮮蔬菜,這對預防小兒便祕有較大作用。

  4.保持區域性清潔衛生。小兒發生了肛裂,父母應在小兒每次大便後用柔軟的衛生紙輕輕擦乾淨,之後在醫生的指導下用溫生理鹽水坐浴10-20分鐘、或外塗藥膏,能起到區域性消毒和加速裂口癒合的效果。

  三、女性肛裂的預防

  1.保持大便通暢,要養成每天定時排便的習慣,發現大便燥結時,

  切忌努責排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。

  2.及時治療肛隱窩炎症,以防止感染後形成潰瘍和皮下瘻。

  3.用肛門窺器作檢查時,使用窺器切忌粗暴操作,損傷肛管。

  4.及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結腸炎等病症,防止肛裂發生。

  5.少喝酒,不吃辛辣刺激食物,而且飲食不能過於精細,要粗細搭配,儘量多攝入蔬菜水果等富含纖維的食物,保持大便順暢。

  6.不盲目減肥。

  四、孕產婦肛裂的防護

  1在醫生指導下適當活動:孕期孕婦應在醫生指導下注意儘可能參加一些力所能及的活動***除非有活動禁忌症***,一般不要整日臥床休息。

  2飲食得當:除了進食雞、肉、魚、蛋等食物外,還應適當吃一些蔬菜、水果和粗糧,豆類及其製品,薯類等。要多飲水,多喝湯,保持體內水分。不宜吃辛辣熱性食物。

  3治療便祕:有便祕者,應該服用專科醫生推薦的輕瀉藥如:乳果糖、艾者斯等。

  五肛裂術後的防護

  1.肛裂手術後,患者應遵醫囑定期複診,取得醫生有關肛裂術後的康復指導,堅持完成術後康復治療。

  2.合理調配飲食:飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。

  3.不要久站久坐,適當增加運動,特別是提肛運動。

  4.每天定時大便,每次大便時間不宜過長,以5分鐘左右為宜。

  5.便前便後坐浴燻蒸,保持肛門的清潔。

  6.每天晨起喝一杯溫白開水,以促進腸蠕動,有助順暢排便,預防便祕。

  7.積極預防、治療便祕:如果大便乾燥,可在醫生指導下應用潤腸通便藥。

  8.積極利用機體的生理反射:肛裂病人應養成晨起定時排便的習慣,因為早晨起床後的直立反射和胃結腸反射,可促進排便。

  9.積極參加各種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等,可防止便祕,預防肛裂。