腎囊腫最佳治療方法

  腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。囊腫發生感染時,脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時,在腰腹部可出現包塊。部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高、感染等。

  臨床表現

  單純腎囊腫一般沒有症狀,但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現。本病常因其他疾病做尿路影像學檢查時發現,近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查,單純腎囊腫的檢出率增高。

  原來一直認為單純性囊腫並不影響腎功能。但對腎臟CT檢查的影象分析顯示,經年齡,性別,原發腎臟病等校正後,有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平,而且囊腫數量越多,血肌酐水平越高。這一結果提示,單純腎囊腫可能會對腎功能產生影響。

  腎囊腫的治療方法之小的腎囊腫

  對於小的腎囊腫,無症狀時不需要做任何治療,但要定期複查,觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至1年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率。由於感染是本病惡化的重要原因,所以不在十分必要時,不要進行尿路創傷性檢查。

  腎囊腫的治療方法之手術切除囊腫

  腎囊腫穿刺作用不大,不僅易於感染,易於復發,而且經觀察也不能延緩腎功能損壞的發生。腎囊腫手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。如果是雙側多囊腎,則需要移植一個健康腎臟,再切掉兩個多囊腎。醫學發展至今,這可能是治療嚴重多囊腎的最好方法。