腎囊腫最佳治療方法

　　腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。囊腫發生感染時，脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時，在腰腹部可出現包塊。部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高、感染等。

　　臨床表現

　　單純腎囊腫一般沒有症狀，但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現。本病常因其他疾病做尿路影像學檢查時發現，近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查，單純腎囊腫的檢出率增高。

　　原來一直認為單純性囊腫並不影響腎功能。但對腎臟CT檢查的影象分析顯示，經年齡，性別，原發腎臟病等校正後，有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平，而且囊腫數量越多，血肌酐水平越高。這一結果提示，單純腎囊腫可能會對腎功能產生影響。

　　腎囊腫的治療方法之小的腎囊腫

　　對於小的腎囊腫，無症狀時不需要做任何治療，但要定期複查，觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至1年進行一次腎功能檢查，包括內生肌酐清除率。由於感染是本病惡化的重要原因，所以不在十分必要時，不要進行尿路創傷性檢查。

　　腎囊腫的治療方法之手術切除囊腫

　　腎囊腫穿刺作用不大，不僅易於感染，易於復發，而且經觀察也不能延緩腎功能損壞的發生。腎囊腫手術切除囊腫也不是一件容易的事，因為腎表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時，可以進行手術探查，如果證實為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實質連續縫合，殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。如果是雙側多囊腎，則需要移植一個健康腎臟，再切掉兩個多囊腎。醫學發展至今，這可能是治療嚴重多囊腎的最好方法。