股骨頭骨折治療方法

　　股骨頭骨折多因較強的間接暴力所致，可以單獨發生，但更多的是合併於髖關節脫位。那麼，如果股骨頭骨折了，真的該怎麼辦呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　股骨頭骨折病因：

　　暴力因素***95%***

　　多為傳導、剪下、壓縮暴力所引起。骨折發生在離暴力作用較遠的部位，而不發生在暴力直接作用的部位。骨折是由於暴力通過傳導、槓桿或旋轉作用所致。

　　發病機制

　　摔跌時髖關節處於屈曲內收位，膝部著地，外力沿股骨幹傳向股骨頭，可衝破後側關節囊向後脫位，如衝擊時髖關節屈曲僅60°或更少，股骨頭更多地與髖臼後上方堅強的骨質碰撞，則將引起髖臼骨折或股骨頭部骨折，上述頭部骨折系由剪下，壓縮暴力引起，此外尚可能是圓韌帶撕脫骨折，如膝部著地時股骨處於外展和外旋位，股骨上端有如一根槓桿，將股骨頭向前撬出髖臼窩，並可能併發髖臼前緣或股骨頭骨折，由於致傷機轉不同，其骨折型別差別甚大，並可伴有股骨頸骨折，甚至同時有髖臼骨折者。

　　股骨頭骨折西醫治療方法：

　　***一***治療

　　1.非手術治療：不伴有髖關節脫位的骨折患者，若骨折塊沒有明顯移位或壓縮，可行非手術治療，患者臥床休息3周後，用雙柺下地，傷肢不負重，Giebel認為應避免長期牽引，否則易導致關節軟骨的缺血性壞死和關節僵硬，伴有脫位的骨折，應立即復位，復位時麻醉應充分，避免使用暴力，力爭一次復位成功，如連續2次失敗，即應考慮手術，復位後攝片瞭解復位情況，做CT檢查以明確骨折塊位置，大小和移位情況。

　　2.手術治療：骨折塊明顯塌陷，移位，嵌入關節間隙，伴脫位而手法復位失敗或合併神經損傷時，應即行切開復位。

　　根據骨折塊位置選擇前外側或後外側入路，顯露髖關節並使股骨頭脫出髖臼，如骨片較小，可予切除，如骨折塊較大，應予復位並做螺釘固定，骨折塊較大，較厚時，可經股骨頭的關節外部分逆行置人骨鬆質拉力螺釘，如有困難只能順行鑽入可吸收螺釘，並使螺釘頭低於軟骨面，骨折部塌陷者，應將其撬起，並以自體骨鬆質襯墊，如塌陷範圍超過關節負重面一半，粉碎性骨折難以施行內固定或合併股骨頸骨折時，應考慮關節置換術，術畢縫合前應反覆沖洗，避免遺留軟骨或骨碎片，留置負壓引流24～48h。

　　***二***預後

　　預後欠佳。

　　股骨頭骨折中醫治療方法：

　　1.骨斷筋傷，氣滯血瘀證

　　【治法】行氣活血，消腫止痛。

　　【方藥】復元活血湯方加減。柴胡、穿山甲、丹皮、青木香、蚤休、枳殼、甘草等。

　　2.瘀血未盡，筋骨未愈證

　　【治法】活血和營，接骨續筋。

　　【方藥】血府逐瘀湯加減。當歸、川芎、天花粉、枳殼、甘草等。

　　3.肝腎不足，氣血虧虛證

　　【治法】補益肝腎，調養氣血。

　　【方藥】十全大補湯加減。黃芪、人蔘、茯苓、白朮、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎等。