人流的簡介有哪些

　　人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術和藥物流產術。以下是由小編整理關於什麼是人流的內容，希望大家喜歡!

　　手術人流的簡介

　　1、負壓吸引術

　　適用於妊娠10周以內子宮。主要採用負壓電吸引的方法，吸出早期妊娠產物即胚囊與蛻膜組織，稱為人工流產負壓吸引術或簡稱負壓吸引術。此方法為我國首創，這一手術相對安全、簡便，因而在臨床上也是常用的終止早期妊娠的手段。

　　***1***適應證①妊娠在10周以內要求終止妊娠而無禁忌證者;②因某些疾病或遺傳性疾病不宜繼續妊娠者。

　　***2***禁忌證①各種疾病的急性期階段：急性心肌梗死、急性腦梗塞、急性肝炎、急性血液系統疾病、急性腎臟疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如陰道炎，急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎，急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，未經治療者;②因疾病或外傷無法擺膀胱截石位者;③全身一般情況不良不能耐受手術者;④術前兩次體溫在37、5℃以上者暫緩手術。

　　2、麻醉鎮痛技術實施負壓吸宮術

　　即常說的無痛人工流產術：

　　***1***適應證①妊娠在10周內自願要求麻醉鎮痛終止妊娠者;②因某種疾病***包括遺傳性疾病***不宜繼續妊娠、自願要求麻醉鎮痛終止妊娠者;③無負壓吸引宮術、麻醉藥及全身麻醉禁忌者;④美國麻醉醫師學會***ASA***術前情況評估標準I-II級。

　　***2***禁忌證①各種疾病的急性階段;②生殖器炎症，為經治療者;③全身健康狀況不良不能耐受手術和麻醉者;④有麻醉禁忌證者***過敏體質、過敏性哮喘、麻醉藥及多種藥物過敏者***;⑤術前未禁食、禁飲者;⑥妊娠孕周大於10周或估計手術困難者。

　　3、鉗刮術

　　凡妊娠10～13周，要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠或其他流產方法失敗者。一般是用鉗夾和負壓吸引結合的手術方法終止妊娠，鉗刮範圍一般主張在14周之內，近年來由於米非司酮，前列醇素等的臨床應用，鉗刮術逐漸被藥物引產所代替。

　　***1***適應證①凡妊娠10～13周，要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠者;②其他流產方法失敗者。

　　***2***禁忌證①各種疾病的急性期階段;②生殖器官炎症，如陰道炎，急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎，急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，經治療後再手術;③全身一般情況不良不能勝任手術者，經治療好轉後，可以考慮住院手術;④術前兩次體溫在37、5℃以上者。

　　藥物人流的簡介

　　藥物流產的優點是方法簡便，不需宮腔操作，無創傷性。20世紀90年代以來，藥物流產的藥物日臻完善，比較成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流產率達90%以上。

　　1、作用機理

　　米非司酮首先由法國Rousel-Rclaf公司於80年代初研製成功，稱為Ru486，我國早已生產應用。米非司酮具有抗孕酮作用，其對子宮內膜孕激素受體的親和力明顯高於孕酮，因此可競爭結合蛻膜的孕激素受體，阻斷內源性孕激素活性，干擾妊娠。又由於妊娠蛻膜壞死，釋放內源性前列腺素，促進子宮收縮及宮頸軟化、開張，胎囊排出。

　　我國採用的前列腺素為米索前列醇及卡前列甲酯栓;國外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。

　　各地區對於可以施行藥物流產的孕周規定略有不同，以北京市為例，孕周在49天之內的可以在門診藥物流產，而10～16周的患者由於鉗刮術損傷出血的危險較高，也開始以米非司酮配伍前列腺素進行藥物引產，但需要住院治療。

　　2、適應證

　　***1***確診為正常宮內妊娠***末次月經停經天數≤49天***，自願要求使用藥物終止妊娠的健康婦女，年齡18～40歲;

　　***2***高危人流的物件，比如生殖器官畸形***殘角子宮除外***、嚴重骨盆畸形、子宮極度傾屈、宮頸發育不全或堅韌子宮、瘢痕子宮、多次人工流產等。***注意：這部分患者即使選擇藥物流產也有藥流高危因素，相對藥物流產的失敗率和流產後出血的機率要高於沒有高危因素的患者***;

　　***3***對手術流產有顧慮或恐懼心理者。

　　3、禁忌證

　　***1***米非司酮禁忌證：腎上腺、糖尿病、甲狀腺等內分泌疾患、肝腎功能異常、妊娠期面板瘙癢病史、血液病和血管栓賽病史、與甾體激素有關的腫瘤;

　　***2***前列腺素禁忌證：心血管系統疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、癲癇等，或對前列腺素過敏者;

　　***3***過敏體質者，妊娠劇吐者;

　　***4***貧血、血紅蛋白在100g/L及以下者;

　　***5***帶器妊娠者;