大便失禁是什麼原因引起

  大便失禁是由於肛門或神經損傷,導致不能控制糞便和氣體排出的現象。那麼大便失禁的原因是什麼呢?下面是小編精心為你整理的大便失禁的原因,一起來看看。

  大便失禁的原因

  肛門先天性發育畸形:

  1.神經系統發育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁,病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經支配,無收縮功能,處於弛緩狀態,且由於感覺和運動系統均受影響,直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感,不能引起便意及發動排便動作,直腸內糞便隨時排出,此種病兒往往伴有尿失禁。

  2.肛門直腸畸形:肛門直腸本身及盆腔結構均發生改變,且直腸盲端越高,改變越明顯,越複雜,高位畸形時直腸盲端位於盆膈之上,恥骨直腸肌短縮,明顯向前上方移位;內括約肌缺如或僅處於雛形狀態;外括約肌多處於鬆散狀態,其間充滿脂肪組織,肌纖維走行異常紊亂,有作者隨訪225例肛門直腸畸形術後病兒,80例***35.5%***有不同程度的汙便或失禁,畸形位置越高,失禁發生率也越高,其病因主要與畸形伴有感覺和運動神經組織結構的缺陷有關,也與手術損傷,手術錯誤有明顯關係,過去治療高位畸形行腹會陰肛門成形術時,直腸未通過恥骨直腸肌環,而在其後面下降,肛門直腸畸形,特別是高位畸形伴有骶骨畸形,致神經功能缺陷者也不少見,據Jiehioiiikhh分析,術後肛門失禁者約10%屬此原因,中,低位畸形術後的肛門失禁,主要原因為手術損傷,感染等因素,如洩殖腔畸形,主要為女嬰的直腸肛管,尿道,陰道共合一穴,以及高位無肛嬰兒術後常有大便失禁,先天性痴呆,腦脊膜膨出,多發性硬皮病等均可發生大便失禁。

  外傷:

  由於外傷損傷了肛管直腸環,使括約肌失去了括約功能而至大便失禁,如刺傷,割傷,灼傷,凍傷及撕裂傷***主要為產婦分娩時的會陰撕裂***,以及肛管直腸手術的損傷,如肛瘻,痔,直腸脫垂,直腸癌等手術損傷了肛門括約肌致大便失禁。

  肛管直腸疾病 :

  最常見的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌,肛管癌,克羅恩病侵犯到肛管直腸並累及到肛門括約肌時,或潰瘍性結腸炎長期腹瀉引起肛管炎時,或直腸脫垂引起的肛門鬆弛,以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門括約肌,使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。

  神經系統病變:

  多見於腦外傷,腦腫瘤,腦梗死,脊髓腫瘤,脊髓結核,馬尾神經損傷等均可導致大便失禁。

  大便失禁怎麼辦

  肛門失禁的治療首先應針對病因進行,如腦外傷、腦血管意外,在病情恢復後,肛門失禁亦多能恢復。脊椎裂患者要強調早期手術修補,才能保全肛門功能。

  脊髓瘤患者,原發病灶手術切除後,肛門失禁多較難恢復先天性巨結腸,作保留括約肌的結腸切除,可以有良好肛門功能。潰瘍性結腸炎,切除病變結腸,保留肛直腸,多能保全肛門功能。

  臨床上常見的肛門失禁,大多由肛直腸直接損傷所引起,如分娩時會陰撕裂、手術損傷以及意外傷等,應強調在損傷後立即或在6~12個月內進行修補。對那些不完全失禁病例,尤其在損傷後早期,可先試用姑息療法進行觀察,食物應調節,少吃纖維素類,多***細食品,使糞便少而乾燥,必要時可服用便祕類藥。

  訓練括約肌,令病人在溫水坐浴中收縮肛門。亦有人採用電刺激方法,電極放於啞呤形肛塞內,然後放入肛管,進行刺激訓練。針刺治療亦有改善症狀的報道。對損傷較重的完全性肛門失禁,均需進行修補手術,手術方法按不同病因和失禁程度採用不同型別方法。

  大便失禁的護理

  1、護理員要主動關心病人,積極給與精神安慰;

  2、瞭解病人排便規律,適時給與便盆。在可能情況下,與醫生協商每日定時為病人使用導瀉劑或灌腸,以幫助建立排便反射。

  3、保持肛門周圍面板清潔,一但發現有糞便汙染,用柔軟衛生紙擦淨後再用溫水清洗區域性面板,用毛巾擦乾,並塗油膏於肛門周圍面板,防止發生皮疹或壓瘡。

  4、使用柔軟透氣性好的尿布墊或一次性尿布鋪在病人臀下,一經汙染要立即更換,有條件時可讓病人臥於有孔的病床上,以減少床褥汙染。要隨時更換汙染的衣物和被單。

  5、保持室內空氣新鮮,經常通風。