慢性肝炎活動期的簡介
相信很多人對於慢性肝炎的瞭解並不深,可能連慢性肝炎活動期都沒有聽說過。那麼,什麼是慢性肝炎活動期?其實很多人都不知道的,下面小編就帶你一一瞭解!
患者自覺近幾天明顯乏力,全身不適,食慾減退,肝區不適或疼痛、腔脹,或兼有低熱。體檢發現有的患者面色晦暗,鞏膜及面板常黃染,可有蜘蛛痣及肝掌。實驗室檢查結果是:血清轉氨酶升高超過400U/L以上,一般轉氨酶升高比膽紅素升高早1周左右,少數病重患者後期可有酶—膽分離現象,膽紅素、膽汁園明顯升高,或兼有血清白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時間延長,血清ALP和r-GT也有不同程度的升高。免疫學檢查檢出有關HBV抗原和抗體。
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超過半年,而轉為慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒後,起病隱匿,發現時已經成為慢性肝炎,慢性肝炎傳染性較強。甲肝和戊肝一般不會發展為慢性肝炎,但是急性甲肝有遷延不愈的現象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同時發生或在病人已經攜帶有乙型肝炎病毒的情況下才會發生,因為丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒,它必須依賴乙型肝炎病毒才能繁殖傳播。
慢性活動性肝炎的症狀
臨床症狀較重,病程經過以病情反覆加劇為其特徵。乏力、厭食、腹脹、肝區痛等症狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟常可觸及,肝病面容。及有肝外系統表現,關節炎、脈管炎、皮疹、ALT持續或反覆升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,並可有貧血。其病理特徵為匯管區的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質內侵入發展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成。
慢性肝炎的發病機理
肝炎病毒進入人體,引起免疫應答,造成肝臟損害,出現臨床症狀及肝功能異常。正常人蔘與免疫應答的網路有單核巨噬細胞、T細胞、B細胞。單核巨噬細胞含有一種溶酶體,可以溶解侵入人體的病毒,HBV抗原決定簇與巨噬細胞形成抗原-RNA複合物,後者作為資訊,吸引並調動淋巴細胞***主要是NK細胞***破壞靶細胞,引起肝細胞損傷;還可分泌白細胞介素***IL-1***及啟用B細胞產生抗體。T淋巴細胞***包括0KT3、OKT4、OKT8***起決定作用的是毒性T細胞,在識別肝細胞表面抗原後,可起到破壞靶細胞、殺滅病毒作用。而NK細胞不需要通過識別抗原可直接殺傷靶細胞,清除病毒。B細胞主要產生抗體,慢性肝炎T4/T8比例平行,NK細胞活性下降或數量減少,因此病毒難以清除。
慢性肝炎患者的飲食禁忌
飲食宜高糖、高熱量、高蛋白、低脂肪。定量定時,保證充分的維生素、纖維素。急性期飲食宜清淡;宜選用具有治療作用的食物,如大麥苗、南瓜根、柚子、荸薺、泥鰍、豆腐、蛤蜊、田螺、茭白、甘薯、金針菜、薏米、蚌、玉米鬚、芹菜;改善肝功能的食物;泥鰍、鯽魚、魚鰾、帶魚、瘦豬肉、甲魚、金針菜、木耳、鴨、沙蟲、銀魚、兔肉、紅棗、花生、冰糖。
忌酒、煙;忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、韭菜、桂皮、花椒、辣椒;忌肥膩高脂肪食物,如肥豬肉、狗肉等;腹水病人忌過鹹食物,限制水入量;肝硬化病人忌多骨刺、粗纖維食物。