高血壓腎病的症狀

　　由原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化***又稱高血壓腎小動脈硬化***和惡性小動脈腎硬化。那麼高血壓腎病是怎樣引起的呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　高血壓腎病的表現

　　一病史及症狀

　　年齡多在40～50 歲以上，高血壓病史5～10年以上，早期僅有夜尿增多繼之出現蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛，常合併動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和***或***腦血管意外史，病程進展緩慢，少部分漸發展成腎功能衰竭，多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa***120mmHg***伴有明顯心腦合併症且迅速發展大量蛋白尿常伴有血尿腎功能進行性減退。

　　二體檢發現

　　一般血壓持續性增高***20.0/13Kpa150/100mmHg以上***;有的眼瞼和/或下肢浮腫心界擴大等;多數動脈硬化性視網膜病變當眼底有條紋狀火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支援惡性腎小動脈硬化症診斷;伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體徵。

　　三輔助檢查

　　***一***多為輕中度蛋白尿24小時定量多在1.5～2.0g;鏡檢有形成分***紅細胞白細胞透明管型***少可有血尿;早期血尿酸升高尿NAG酶β2-MG增高尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降血尿素氮肌酐升高腎小管功能損害多先於腎小球功能損害。

　　***二***影像學檢查腎臟多無變化發展致腎功能衰竭時可出現腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化左心室肥厚或擴大。

　　***三***臨床診斷困難者在早期應作腎活檢。