尿崩症的病因及症狀

　　尿崩症有多少知道這個什麼疾病嗎?相信知道的人並不多。今天小編就來為大家介紹一下什麼是尿崩症，以及尿崩症是怎麼引起的。

　　尿崩症的解釋：

　　尿崩症其實就是膀胱發炎，導致小便失禁。主要是由於抗利尿激素不有所缺乏所導致的，也可能是由於疾病所引起的腎臟對敏感性缺陷。這些都會導致尿崩症。

　　尿崩症病因：

　　1.中樞性尿崩症

　　任何導致AVP的合成和釋放受損的情況均可引起CDI的發生，其病因有原發性、繼發性及遺傳性三種。

　　***1***原發性

　　原因不明，佔尿崩症的30%-50%，部分患者在屍檢時可發現下丘腦視上核和室旁核細胞明顯減少或消失。

　　***2***繼發性

　　1***頭顱外傷是導致尿崩症的常見病因，不過，如果是手術造成垂體受損的話，可能會導致永久性尿崩症。

　　2***腫瘤尿崩症可能是蝶鞍上腫瘤最早的臨床症狀。原發性顱內腫瘤主要是咽鼓管瘤或松果體瘤，繼發性腫瘤以肺癌或乳腺癌的顱內轉移最常見。

　　3***肉芽腫結節病、組織細胞增多症、類肉瘤、黃色瘤等。

　　4***感染性疾病腦炎、腦膜炎、結核、梅毒等。

　　5***尿崩症可能是由於血管病導致的。

　　6***自身免疫性疾病可引起CDI，血清中存在抗AVP細胞抗體。

　　7***妊娠後期和產褥期婦女可發生輕度尿崩症，其與血液中AVP降解酶增高有關。

　　妊娠後期可發生輕度尿崩症

　　***3***遺傳性

　　可為X連鎖隱性、常染色體顯性或常染色體隱性遺傳。X連鎖隱性遺傳由女性傳遞，男性發病，雜合子女可有尿濃縮力差，一般症狀較輕，可無明顯多飲、多尿。常染色體顯性遺傳可由於AVP前體基因突變或AVP載體蛋白基因突變所引起。常染色體隱性遺傳，常為家族型病例，患者自幼多尿，可能是因為滲透性感受器的缺陷所致。

　　2.腎性尿崩症

　　由於腎對AVP無反應或反應減弱所致，病因有遺傳性和繼發性兩種。

　　***1***遺傳性

　　90%的DNI患者為X連鎖遺傳，其中至少90%可檢測出AVP受體2型***AVPR2***基因突變;其餘10%的患者為常染色體遺傳，其突變基因為水通道蛋白2***AQP2***，其中9%為顯性遺傳，1%為隱性遺傳。

　　***2***繼發性

　　1***腎小管間質性病變如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、澱粉樣變等。

　　2***代謝性疾病如低鉀血癥、高鈣血癥等。

　　3***藥物如抗生素、抗真菌藥、抗腫瘤藥物、抗病毒藥物等，其中碳酸鋰可能因為使細胞cAMP生成障礙，干擾腎對水的重吸收而導致NDI。

　　尿崩症的症狀：

　　***一***主要表現

　　1.尿崩症是一種以低滲量多尿為特徵的臨床綜合徵，其顯著症狀就是多尿，患者飲水多***可大於3000ml/m2***，尿量可達每24小時2.5~20L，甚至更多，有報道稱有達40 I/d者。

　　2.尿密度比較固定，尿比重低且固定。呈持續低密度尿，尿密度小於1.006。尿滲透壓多數<200mmol/L。