小兒哮喘的病因及症狀是什麼
哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。是什麼原因導致小兒哮喘的?有哪些症狀?下面小編整理了小兒哮喘的病因及症狀,一起來了解吧。
小兒哮喘的病因
氣候因素
兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發哮喘發作,因此,一般春秋兩季兒童發病明顯增加。
非特異性刺激物質
如灰塵,煙***包括香菸及蚊香***,氣味***工業刺激性氣體,烹調時油氣味及油膝味***等,這些物質均為非抗原性物質,可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經,引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣,有學者認為空氣汙染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
精神因素
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼後可引起哮喘發作,有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。
遺傳因素
哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘,嬰兒溼疹,蕁麻疹,過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
小兒哮喘的症狀
發作前的前驅症狀
鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、乾咳、莫名的恐懼感等。
喘息和呼吸困難
是哮喘的典型症狀,喘息的發作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難,表現為吸氣時間短,呼氣時間長,患者感到呼氣費力,但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。
胸悶和胸痛
哮喘發作時,患者可有胸悶和胸部發緊的感覺。如果哮喘發作較重,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發的胸痛要考慮自發性氣胸的可能。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常見症狀,由於氣道的炎症和支氣管痙攣而引起。乾咳常是哮喘的前兆。哮喘發作時,咳嗽、咳痰症狀反而減輕,以喘息為主。哮喘發作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發作時,以刺激性乾咳為主要表現,無明顯喘息症狀,這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。
小兒哮喘治療需合理用藥
1、尋找誘因,避免過敏原:
大多數哮喘兒童通過試驗可以找出過敏原,以便日後生活中儘量避免接觸。醫學家把減少接觸過敏原的方法總結成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避開過敏原,如為花粉誘發的,春秋季節應少去公園和郊外。由塵蟎引起的,打掃室內衛生時應叫小孩避開。同時避用地毯。“忌”就是忌口,對那類食物過敏,明確後就不吃。“替”就是替代,退熱藥引起哮喘時,可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫。“移”就是離開原生活地移居他鄉,南方的可往北方移,北方的也可往南方移。
2、增強體質,預防用藥:
哮喘病兒在發作間歇期應進行適度體育鍛煉,以提高機體對外界環境變化的適應能力。注意氣候變化,衣著要適宜。發病季節前可用些抗過敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,這些藥可降低機體過敏狀態、穩定肥大細胞或嗜酸細胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉移因子的注射等調整機體免疫功能,在預防和減少哮喘發作上取得較好療效。
3、合理用藥,減少復發:
①目前尚無藥物能要治哮喘發作,但有方法降低機體的過敏狀態,用藥物緩解支氣管痙攣及調整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態可採用脫敏療法。即將已知的過敏物製成若干種低濃度溶液,從小劑量開始肌注,堅持2~3年。
②緩解支氣管痙攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥,目前已研製出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑,如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研製出腎上腺皮質激素類霧化劑,如二丙酸氯地米鬆、戌酸倍他米鬆、丁地去炎鬆等,其療效更好。
③直接噴霧適合於能合作的孩子,小兒可於口脣與霧化器噴口間加一儲氣囊。
④沒有氣霧劑可用氨茶鹼口服或靜脈注射,每次每公斤體重4~6毫克,6小時1次,以保持血中有效濃度。
⑤哮喘急性發作控制後,仍應堅持用藥。
⑥目前已相繼生產出一批長效的茶鹼和舒喘靈,可減少服藥次數,有利於病兒堅持服藥。在醫生監護下連服數年,使他們象正常人一樣學習和運動。
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