什麼是高血壓腦病
高血壓性腦病一旦發生,應迅速救治,儘快降低血壓,控制病情,防止腦疝形成。那麼,高血壓腦病如何治療?下面就隨一起來了解下吧!
高血壓腦病的治療方法
1、高血壓腦病迅速降壓治療
為預防或減輕靶器官的損傷,在數分鐘至2h之間使血壓降低,至目標血壓水平,仍有爭議。有主張將血壓降至正常或接近正常水平,有主張血壓降低幅度應小於20%~25%,或將舒張壓降至100mmHg~110mmHg***13.3~14.8kPa***,以免引起腦血流灌注不足。
2、高血壓腦病迅速降低顱內壓
呋塞米20mg~40mg加10%葡萄糖液20ml內靜脈注射,必要時可重複使用。20%甘露醇250ml快速靜脈滴注。
3、高血壓腦病對症治療
***10mg~20mg肌內注射,或10%的水合氯醛10ml~20ml保留灌腸,以制止躁動和抽搐。癲癇發作者給予苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇治療。平時應經常測量血壓。
4、高血壓腦病的疾病護理及預防
本病起病急,症狀明顯,病情危重,若不及時治療,可因腦水腫加劇出現腦疝,可迅速死亡。據統計,未經治療的高血壓危重症,6個月病死率50%,1年病死率90%.高血壓腦病經治療後,大部分病例症狀完全緩解,影像學檢查異常完全消失,預後良好。因此其預後取決於早期診斷和治療。
預防,高血壓病患者,平素應用有效降壓藥物平穩降壓,在精神刺激,情緒緊張或其他可能引起血壓急劇。
不管大家有沒有患上這個高血壓腦病,在生活中都要控制好自己的飲食,如果飲食不合理,長期吃油膩或者是脂肪含量高的食物,那麼就很容易患上高血壓疾病,而高血壓疾病控制效果不好,導致疾病誘發了併發症,那麼就很容易出現高血壓性腦病這個疾病,大家必須要合理用藥來治療。
發生高血壓腦病的原因
本病見於高血壓患者,由於動脈太突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
病因病理病機:
見於各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、原發性或噁心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合徵、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高症等。
發病機理不表,有兩種學說:腦血管過度調節或腦小動脈痙攣學說:動脈壓極度增高,腦小動脈痙攣,使流入腦毛細血管的血流量減少,導致腦缺血,毛細血管滲透性增高和破裂。腦血管自動調節崩潰學說:即血壓達到一定上限時,自動調節機理破壞,結果腦血流量增加,血漿滲出增高和發生毛細血管壞死,點狀出血與腦水腫。
高血壓腦病的症狀
1、頭痛為瀰漫性全頭痛,以前額或枕後為主,咳嗽或用力時加重,常伴有噁心、嘔吐。
2、意識障礙也較常見,輕者精神萎靡,神志模糊,嗜睡,重者昏迷,並可伴有偏癱、偏盲、失語和半身感覺障礙。
3、抽搐發作是高血壓腦病的又一常見症狀,表現為全身性或侷限性抽搐,嚴重時形成癲癇持續狀態。抽搐的出現是由於在持續顱內高壓的作用下,腦組織局灶性壞死,腦神經異常放電所引起的。
4、高血壓腦病眼底檢查,可見視乳頭水腫或伴有靜脈迂迴變細,如銀絲樣,或有動靜脈交叉,視網膜有點狀滲血。腰穿腦脊液檢查可見壓力增高,蛋白質含量增加或含有少量紅細胞及白細胞。
5、高血壓腦病作CT檢查多無異常表現或顯示腦水腫,這是與腦出血鑑別的依據之一。
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