什麼樣的黃疸需要治療
新生兒黃疸,到底要不要緊,要不要進一步治療,這倒還真不是一句話就能說清的。下面由小編為大家帶來關於的文章,歡迎閱讀!
一般情況下,足月兒黃疸最明顯的時間生後第 4~5 天,早產兒則為生後第 5~7 天。而黃疸完全消退的時間,足月兒一般不超過 2 周,早產兒可延遲到 3~4 周,甚至更久。
事實上,什麼水平的黃疸會對新生兒個體產生危害,受孩子狀態等多因素影響,不能簡單地用單一指標作為干預標準。
簡而言之,不能武斷地定一個「正常值」,也不能生硬地劃一條線:高於這個「要緊、得治」,低於這個「不要緊、隨它去」。
新生兒科醫生一般會結合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無高危因素、是否能達到有效隨訪以及黃疸變化曲線等多項指標,來綜合判斷是否需要特別處理。
這個決定專業性較強,家長們還是把這個「難題」交給專業兒科醫生吧!
小兒黃疸 黃疸對寶寶有什麼影響
生理性黃疸多數不要緊
多數足月新生兒的黃疸在出生後 2~3 天出現,即使面板黃疸最明顯時,血清膽紅素亦不超過正常水平 221 μmol/L***12.9 mg / dL***,這種一般就是「生理性黃疸」。
多不需要進行干預治療,一般通過加強餵養、幫助排便等方法,可以讓新生兒安全度過黃疸期並逐漸消退。
而對於早產兒黃疸,目前尚無完全統一的干預標準,但應對措施會比足月兒更積極一些。因此如果寶寶是早產兒,建議家長更加重視寶寶的黃疸問題,及時向專業醫師諮詢。
病理性黃疸要小心
有些寶寶的黃疸在出生後 24 小時內就出現,或黃疸程度非常重,且黃疸消退時間明顯延遲,這些可能是「病理性黃疸」。
對於這種黃疸,我們建議及時讓醫生給孩子做相應檢查。
因為如果放任黃疸繼續加深,後果會非常嚴重,新生兒可能發生「膽紅素腦病」,這就不單單是「要緊」,簡直快「要命」了。
即使沒有要命,也可能會造成智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴重的神經系統後遺症,後果非常嚴重。
小兒黃疸 家長能做些什麼
醫院裡聽醫生,回到家自己評估,有問題莫遲疑。
目前我國大部分健康新生兒還是在出生後 3~4 天出院,順產可能會提早至 2~3 天出院,越是早出院,剛回家幾天對黃疸的監測越要謹慎,有問題及時就診。
1. 大致估計黃疸水平
用肉眼粗略評估寶寶黃疸的程度:
黃疸一般最早出現在頭面部和眼睛,如果只有這些地方看到面板黃染,膽紅素水平大概是 5~6 mg/dL,可繼續觀察;
當波及軀幹、四肢時,膽紅素約 10 mg/dL,如過寶寶出生尚不足 3 天,這種程度的黃疸需要引起爸媽們重視;
如果手心、腳心也出現了黃疸,及時送醫,讓專業醫生通過儀器進行判斷。
2. 警惕常見高危因素
有以下情況時,爸媽們最好更加留心一些。
熊貓血媽媽的二胎陽性血寶寶
O 型血的媽媽非 O 型血的寶寶
早產兒
低體重兒
患有 G6PD 缺乏症***蠶豆病,一種遺傳疾病***
孩子存在體溫不穩定、精神反應差、嗜睡等表現
3. 幫助寶寶消退黃疸
加強餵養,促進排便。還可在醫生指導下,給予輔助治療的藥物,如腸道益生菌等。
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