如何區分寶寶是生理性和病理性黃疸
新生兒黃疸是新生兒時期常見症狀之一,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。下面由小編為大家帶來的文章,歡迎閱讀!
一,生理性黃疸
由於新生兒的膽紅素代謝特點,即出生後膽紅素的生成過多而代謝和排洩能力低下,致使血液中的膽紅素水平升高,約50%-60%的足月兒和80%早產兒出現暫時性的、輕度的黃疸過程,稱為生理性黃疸。
特點——
足月兒多生後2-3天出現,4-5天達高峰,黃疸程度輕重不一,輕者僅限於面頸部,重者可及全身,糞便色黃,尿色不黃,一般無不適症狀,也可有輕度嗜睡或納差,黃疸持續7-10天消退;
早產兒多於生後3-5天出現黃疸,5-7天達高峰。早產兒由於血漿白蛋白偏低,肝臟代謝功能更不成熟,黃疸程度較重,消退也較慢,可延長到2-4周。
二,病理性黃疸
哪些情況考慮病理性黃疸:
1,黃疸出現早,生後24小時內出現;
2,程度重:足月兒血清膽紅素深度高於12.9mg/dl,早產兒高於15mg/dl;
3,血清結合膽紅素增高高於1.5mg/dl;
4,進展快:血清膽紅素每天上升高於5mg/dl;
5,黃疸持續時間較長,超過2-4周,或進行性加重或退面復現。
小兒黃疸 三種原因造成導新生兒病理性黃疸
一、膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。
二、肝臟膽紅素代謝障礙 由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、藥物***如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等***。
三、膽汁排洩障礙 肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合症、膽管阻塞。
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