什麼是嬰兒溼疹_最佳治療方法

　　嬰兒溼疹是有多種內外因素引起的過敏性面板炎症，為嬰兒時期最常見的面板病之一。那麼你對嬰兒溼疹瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是嬰兒溼疹的內容，希望大家喜歡!

　　什麼是嬰兒溼疹

　　嬰兒溼疹***infantile eczema***，中醫稱之為“奶癬”或“胎斂瘡”，是有多種內外因素引起的過敏性面板炎症，為嬰兒時期最常見的面板病之一。皮損為由丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反覆發作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，病因常難以確定。本病發病無明顯季節性，但冬季常易復發，可泛發或侷限，由於病變在表皮，愈後一般不留瘢痕。

　　嬰兒溼疹的病因

　　病因較複雜，與多種內外因素有關，有時很難明確具體的病因。

　　1、機體內在因素

　　如機體免疫功能失衡或免疫缺陷;內分泌疾病、營養障礙、慢性感染、腫瘤等系統性疾病也可能成為溼疹的內在誘因;遺傳性或獲得性面板屏障功能障礙。

　　2、外在因素

　　消化道攝入食物性變應原，如牛奶、魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，或環境中存在過敏原，可使體內發生Ⅰ型變態反應。此外，機械性摩擦，如唾液和溢乳經常刺激，也是本病的誘因。護理不當，如過多使用較強的鹼性肥皂，過高營養，以及腸內異常消化等也可引起本病。某些外在因素，如陽光、紫外線、寒冷、溼熱等物理因素，接觸絲織品或人造纖維，外用藥物，以及面板細菌感染等均可引起溼疹或加重其病情。

　　嬰兒溼疹的臨床表現

　　起病大多在生後1～3個月，6個月後逐漸減輕，1歲半後大多數患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。

　　病情輕重不一，皮疹多見於頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀幹、四肢。皮損呈多形性，初起時為紅斑或紅丘疹，隨著病情進展可逐漸增多，病出現丘皰疹、小水皰、糜爛、結痂等，時好時壞，反覆發作。有奇癢，患兒夜間哭鬧，躁動不安。可因搔抓而繼發感染，引起區域性淋巴結腫大，極少數患兒可發生全身感染。

　　1、臨床分期

　　***1***急性期起病急，面板表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，水皰破潰後糜爛，有明顯的黃色滲液或黃白色漿液性結痂，厚薄不一，外圍可見散在小丘疹。面部面板可有潮紅及腫脹。腋下、腹股溝等部位常合併擦爛。破潰可能繼發感染。患兒癢感明顯，煩躁不安。

　　***2***亞急性期因治療不當由急性期溼疹演變而來。滲出紅腫，結痂逐漸減輕，皮損以小丘疹為主，可有白色鱗屑，殘留少許丘皰疹及糜爛面。癢感稍減

　　***3***慢性期由急性、亞急性期演變而來，也可一開始就是慢性期表現。反覆發作，多見於1歲以上嬰幼兒。以面板粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著為主要臨床表現。多分佈在四肢，在一定誘因下，可急性發作，明顯瘙癢。

　　2、臨床分型

　　***1***脂溢型多見於1～3個月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間面板潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴重時，頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。

　　***2***滲出型多見於3～6個月嬰兒，尤其是肥胖的嬰兒。患兒雙側面頰可見對稱性小米粒大小紅色丘疹，間有小水皰和紅斑，底部水腫，片狀糜爛，有黃色漿液滲出。

　　***3***乾燥型多見於6個月～1歲嬰兒。皮損表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結痂，常見於面部、軀幹和四肢側伸面。

　　嬰兒溼疹的治療

　　1、飲食管理

　　最好能找到並避免過敏原。如牛奶蛋白過敏患兒應改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。

　　2、保護面板屏障功能

　　對於滲出型和乾燥型溼疹，如果表面沒有破潰，應該給患兒用一些不過敏的保溼霜，起到保溼作用。對於嚴重的溼疹，可以區域性短期外用皮質類固醇霜劑塗抹，有明顯的抗炎和止癢作用，注意避免長時間大劑量應用以免產生副作用。如果區域性破潰感染，則需要區域性塗抹抗生素軟膏消炎治療。

　　3、區域性治療

　　是治療嬰兒溼疹的主要手段，應根據溼疹分期選用恰當藥物治療。急性期以紅腫、丘疹為主，無滲出時，建議使用爐甘石洗劑、爐甘石呋喃西林洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠;有大量滲出時應選擇1%～3%硼酸溶液、0、1%呋喃西林溶液冷溼敷，溼敷後可用氧化鋅油劑，有感染時外用1%氯黴素氧化鋅油。亞急性期建議用1%～3%硼酸溶液或生理鹽水外洗，搽氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。慢性期皮損建議非激素軟膏***如20%～40%尿素軟膏、5%～10%水楊痠軟膏等***與糖皮質激素軟膏配合交替使用。

　　4、全身治療

　　***1***口服抗組胺類藥物可在醫生指導下口服抗組胺類藥物如撲爾敏、仙特明等。

　　***2***全身應用皮質類固醇激素無論口服還是靜脈注射皮質類固醇激素，都能很快控制症狀，但停藥後易復發，不能根治，且長期應用後有依賴性和各種不良反應，故應酌情慎用。泛發急性溼疹其他療法效果不佳者，可短期口服強的鬆，病情好轉後逐漸減量。

　　***3***抗生素對伴有廣泛感染、發熱、白細胞計數增高的患兒，可系統應用抗生素治療。

　　5、中藥治療

　　根據溼疹分期及乾溼性選用外用藥，急性期可用蛇床子研細末加凡士林調成膏狀外敷，或大青葉煮水濾渣溼敷。慢性期可用吳茱萸研細末加凡士林調成軟膏外塗。三黃洗劑、黃柏霜外搽用於治療乾性溼疹。生地榆、黃柏煎水或馬齒筧合劑、2%硼酸水外用冷溼敷，待糜爛減輕後，選用青黛散油或蛋黃油外搽，可治療脂溢性和溼性溼疹。內服藥以清熱、解毒、涼血為主。

　　6、物理治療

　　對慢性頑固性溼疹可用紫外線照射療法。

嬰兒溼疹最佳治療方法