蒂清的用法與注意事項

　　蒂清適應症為多形性膠質母細胞瘤或間變性星形細胞瘤，蒂清的使用方法你知道多少呢?以下是由小編整理關於蒂清的用法的內容，希望大家喜歡!

　　蒂清的用法

　　本藥每一療程28天，最初劑量為按體表面積口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天為一治療週期內連續服用5天。如果治療週期內，第22天與第29天***下一週期的第一天***測得的絕對中性粒細胞數***ANC***≥1.5×10[sup]9[/sup]/L，血小板數為≥100×10[sup]9[/sup]/L時，下一週期劑量為按體表面積口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治療週期內連續服用5天。

　　在治療期間，第22天***首次給藥後的21天***或其後48小時內檢測病人的全血細胞數，之後每星期測定一次，直到測得的絕對中性粒細胞數***ANC***≥1.5×10[sup]9[/sup]/L，血小板數≥100×10[sup]9[/sup]/L時，再進行下一週期的治療。在任意治療週期內，如果測得的絕對中性粒細胞數***ANC***[1.0×10[sup]9[/sup]/L或者血小板數[50×10[sup]9[/sup]/L時，下一週期的劑量將減少50mg/m[sup]2[/sup]，但不得低於最低推薦劑量100mg/m[sup]2[/sup]。

　　蒂清的注意事項

　　1.有可能出現骨髓抑制，給藥前患者必須進行絕對中性粒細胞及血小板數檢查。在治療第22天***首次給藥後的21天***或其後48小時內檢測病人的全血數，之後每星期測定一次，直到測得的絕對中性粒細胞數***ANC***≥1.5×10[sup]9[/sup]/L，血小板數≥100×10[sup]9[/sup]/L時，再進行下一週期的治療。

　　2.肝、腎機能損傷病人慎用本品。

　　3.替莫唑胺影響睪丸的功能，男性病人應採取避孕措施。

　　4.女性病人在接受替莫唑胺治療時應避免懷孕。

　　蒂清的藥理毒理

　　藥理作用

　　替莫唑胺在生理pH條件下經快速非酶催化轉變為活性化合物5-***3-甲基三嗪-1-基***咪唑-4-醯胺***MTIC***，MTIC主要通過DNA鳥嘌呤的O[sup]6[/sup]和N[sup]7[/sup]位點上的烷基化***甲基化***發揮細胞毒作用。

　　毒理研究

　　遺傳毒性：替莫唑胺對體外細菌有致突變作用***Ames試驗***，對哺乳細胞染色體有致裂變作用***人外周血淋巴細胞試驗***。

　　生殖毒性：目前尚未進行替莫唑胺的生殖毒性研究，但大鼠和狗的重複給藥毒性研究表明，大鼠和狗給藥劑量分別為50mg/㎡和125mg/㎡***按體表面積計算，分別約相當於最大推薦人日用量的1/4和5/8***時，本品對動物睪丸有毒性，表現為合胞體細胞***即未成熟精子***出現和睪丸萎縮。

　　致癌性：尚未進行替莫唑胺的常規致癌試驗。給大鼠每隔28天連續5天給予替莫唑胺125mg/㎡***按體表面積計算，與最大推薦人日用量相當***，給藥3個週期後，雌性和雄性大鼠均產生乳腺癌。以25、50、125mg/㎡***按體表面積計算，大約相當於最大推薦人日用量的1/8到1/2***給藥6個週期後，所有劑量組動物均出現乳腺癌;高劑量組在心臟、眼、精囊、唾液腺、腹腔、子宮及前列腺等組織出現纖維肉瘤，還出現精囊癌、心臟神經鞘瘤、視神經癌、哈德氏腺癌，另外可見動物面板、肺、垂體、甲狀腺等組織產生腺瘤。