口臭並不可怕健康百科知識

  健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處於良好的狀態。健康包括兩個方面的內容:一是主要臟器無疾病,身體形態發育良好,體形均勻,人體各系統具有良好的生理功能,有較強的身體活動能力和勞動能力,這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強,能夠適應環境變化,各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統的健康觀是“無病即健康”,現代人的健康觀是整體健康,世界衛生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。因此,現代人的健康內容包括:軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。健康是人的基本權利。健康是人生的第一財富。

  來門診就診的一個小夥子寫了滿滿一篇紙,工工整整的展現了這3年因為口臭而帶來的苦惱經歷。他叫王野***化名***。

  描述的很細緻,還分門別類的,也很有條理。字字句句都反映出他很在意,已經在這個症狀上陷的很深,它就像一個黑洞,不斷的吸吮著小夥子的精髓。經過反覆治療,時好時壞,這個惱人的狀態如影隨形。

  小夥子長期受到口臭的困擾已經3年多了,逐漸影響到了自己的生活。面對這個困惑,他顧慮重重。多次反覆在各個醫院進行診療,並在一張紙上密密麻麻寫滿了字,非常細緻的描述了診治的各個細節。

  蛛絲馬跡被堆砌的密不透風,如同就像是在早高峰的地鐵1號線,密密麻麻行色匆匆。讀罷這張紙,有一種感覺,似乎眼前的小夥子已經被一條鎖鏈緊緊的纏繞,自己不斷的掙扎,卻越來越緊,在我面前眼前的眉毛就是這個鏈鎖,越擰越緊。

  小野長得蠻秀氣,輕聲慢語好像是婀娜的大姑娘,缺乏男人氣的語言讓我內心一陣顫抖,我覺得和他溝通不能用尋常的語氣,只能當女孩子的心思,一層一層的撥開,然後有迴旋的餘地。

  我拍拍他的肩膀,卻感覺到了他身體的僵硬,似乎有一種潮潮的味道,在空氣中蔓延,應該是容易緊張出汗的原因。

  也不知道他是充滿了期待,還是已經絕望,他把所有的情況顛三倒四的說完後,就攤開雙手,一言不發。

  從他詳細的記錄和語無倫次的描述中,我在捕捉著診斷和解決的方案,同時想著溝通交代病情的方法,我把和患者溝通的方法分為兩類:“一瀉千里”和“逆水行舟”。有時候的溝通非常順暢,雙方都具有親和力,如尼亞加拉大瀑布一瀉千里,順流直下,有時候患者氣場和醫生氣場頻率不吻合,則逆水行舟,百般困難,完全取決於審時度勢的態度。

  我說:“你棒小夥子一個,還能被這個問題困撓,看你寫了滿篇,我問你,有沒有運動?”

  “每天都在考慮學習和口臭的問題,沒有鍛鍊。”

  “這個可以有。”

  “這個真沒有。”

  “以後可以有。”

  我們倆都笑了,隨後的溝通非常順暢,“一瀉千里”,這是因為我根據年輕人的特點,對患者的狀態進行了判斷,拿捏的特別的準,這說難不難,說簡單也不一定,或許他沒看過這個小品,那我後來的話就是對牛彈琴,恰好看過,理解了這句話的精髓,並且和今天的狀態吻合,才能切進來,才能明白的意圖和勸告。所以,文化背景對疾病的理解,以及診療方案的執行起著舉足輕重的作用。談話最後的核心落腳點,還是我跟他說的,要運動開,運動開就能把心結和心界開啟,照進來的陽光,會掃除一切陰霾。

  我對他說:“我先來分析一下你口臭的原因,然後再找對策。”

  “口臭最可能的原因是:臨時性進食一些散發氣味的食物,如大蒜等,會自然消失,這是臨時性的口臭的原因,我們暫時命名為急性口臭,其實這都不是一個疾病,而是一個症狀,明顯你不是這個原因,你已經3年了。”

  他眨眨眼睛,聽得很認真。

  “其次常見的慢性口臭的原因是口腔問題,這是容易最常見並且被忽略的。各種牙齦炎牙周疾病等,沒有保護口腔,沒有正確使用牙刷,以及牙線,還沒有定期進行口腔體檢護理等,都可能出現食物殘渣留存,牙縫沒有清理乾淨而出現牙齒周邊的問題。根據你的記錄,應該不是這個問題。我們消化內科和口腔科是息息相關的,牙好胃口就好,吃嘛嘛香,這個是有道理的,健康的口腔有利於消化系統的執行,所以,口臭一個重要原因就是來自口腔的味道,需口腔科診治,洗牙,並正確護理,保持健康口腔。

  曾經治療過好幾個患者的口臭,怎麼都不好,中藥吃了半年,後來聽我的勸告,做了洗牙和口腔治療,很快就好了,尋找到正確的病因很很重要,不能盲目吃藥。

  第三是中醫說法的胃熱,大約能對應到西醫的消化不良或者胃食管反流,因為是一個症狀,所以,在很多時候用胃熱來進行診斷和說明是一個比較準確的狀態。我看你的診療記錄,進行了中醫湯藥和中成藥的清胃熱治療,時好時壞,說明了這一點。這也是一個口臭常見的中醫原因,這時候的口臭就不是口腔的問題了,而是來自於消化道胃中的氣味。一般是飲食不規律,尤其是吃一些刺激性的食物,以及調料多,重口味的食物,胃腸消化不良,胃內容的氣體反流出現的;

  還有一個原因,口臭提示可能是幽門螺旋桿菌感染,感染後的胃腸道會出現消化不良,胃腸動力不足,不正常的氣體,沒有消化的食物的氣味反上來,出現的,這個需檢測確定。”

  他聽得很認真,時而還寫下了1234。

  我之所以這麼細緻地進行分析,目的是讓小夥子不再糾結。其實患者的型別不同,需求也不同。有的就希望兵來將擋,水來土掩,不想知道怎麼回事,只想知道該怎麼解決。而很多患者希望知道疾病的來龍去脈,心中有數。對於這位心思細膩的小夥子,需要為他分析中西醫發病的機理和條理清晰的解決方案。

  “針對這四個方面,我給你制定了你的解決方案。

  第一、少吃蔥蒜等食物,其實這個不重要,你知道就行了。

  第二、好好洗牙,然後正確使用牙線,觀察一個月,確定是否還有口臭

  第三、根據中醫辨證,你不僅有胃熱,還有溼氣困在中焦,溼熱在一起,不容易被清除,我給你開1-2周的湯藥,不僅清胃熱,還有健脾化溼的作用,這樣才能從根本上解決你胃熱反覆發作的問題,之前的處方大部分是清胃熱,沒有考慮化溼的問題,所以,效果不理想。

  第四、給你開一個13C呼氣試驗,明早空腹來查,確定是否有幽門螺旋桿菌感染。

  當然貫穿始終的,還需要你清單飲食,規律吃飯,加強運動。”

  這個診療是一氣呵成的,之前聽他說了那麼多,在我耐心傾聽的表情下,已經把這些診療的分析和決策方案打好了腹稿,並且面對心思細膩的應對,我需要把條理理順。所以,我自信的說完這些,他也很高興。

  這一切都在我的掌控之中,喜歡這種遊刃有餘的感覺,雖然這是一個小病,甚至是一個小的症狀,但解決它也是醫生的職責。

  通過幾次的診療,我們進一步理清了思路,恢復了年輕小夥子的自信,重新面對未來,甩開疾病的包袱,輕裝前進。就像衝鋒陷陣之前的探查敵情,知己知彼,才能百戰不敗。