總膽紅素高是什麼原因

　　總膽紅素total bilirubin，英文縮寫TBIL或STB。參考值：3.4～17.1μmol/L。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和。總膽紅素升高就是人們常說的黃疸。總膽紅素主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發生異常，總膽紅素正常值在3.4～20.5μmol/L之間，17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸;34.2-170μmol/L之間為輕度黃疸;170-340μmol/L為中度黃疸;大於340μmol/L則為重度黃疸。

　　一般來說小於34μmol/L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸;34～170μmol/L為輕度黃疸;170～340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340～510μmol/L;不完全阻塞者為170～265μmol/L;肝細胞性黃疸為17～200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

　　正常人血清總膽紅素定量測定結果應低於17μmol/L，包括直接和間接膽紅素，其中直接膽紅素佔血清總膽紅素的比值應小於35%.當血清總膽紅素超過34μmol/L時可出現鞏膜、面板的黃染。總膽紅素的檢測能確定有無黃疸、黃疸的程度及黃疸的型別，對於黃疸的診斷與鑑別有很重要的價值。

　　當總膽紅素 < 85.5μmol/L，為輕度黃疸，85.5~171μmol/L為中度黃疸，> 172μmol/L為重度黃疸。

　　乙肝

　　1、乙肝患者紅細胞破壞過多，產生間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，導致間接總膽紅素高，可以發生溶血性黃疸。

　　2、當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的總膽紅素高，這時就發生了肝細胞性黃疸，這種病症表明乙肝病毒已經嚴重威脅到了人體的身體健康，一定要及時的治療。

　　3、肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排洩出現總膽紅素高，就會發生阻塞性黃疸。

　　一、生理性原因：新生兒生理性黃疸，是在出生時出現上半身面板黃染的症狀，其它沒有不適，經過幾週會自行消退，一般對新生兒沒什麼影響，長期飲酒、劇烈運動等都是有可能引起總膽紅素偏高，生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會在調節後自行恢復。

　　二、病理性原因：某些膽囊炎、膽囊息肉、膽道阻塞、膽汁淤積、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黃疸、慢性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、胰頭癌等都會引起總膽紅素偏高。病理性原因引起的總膽紅素偏高應該到醫院去及時檢查出原因，積極治療，總膽紅素偏高對肝臟是有損害的，長期如此可能會引起肝區疼痛。對於肝內疾病引起的總膽紅素偏高更應該積極治療，以免肝病惡化。