寶寶紅血球高是什麼原因

　　?想必很多的爸爸媽媽都想知道。下面是小編精心為你整理的寶寶紅血球高的原因，一起來看看。

　　寶寶紅血球高的原因

　　1.主動型 胎盤功能不全伴有宮內缺氧者可產生大量紅細胞，在周圍迴圈中網織紅細胞及有核紅細胞亦有增加，這可能是由於胎兒紅細胞生成素的介導作用。這種情況包括小於胎齡兒、過期產兒，母親有先兆子癇、嚴重心臟病、吸菸及產前用藥***如普萘洛爾***等。其他導致紅細胞生成素濃度或活力增加的情況亦可發病，如母親有妊娠糖尿病，患兒為唐氏綜合徵、13或18-三體綜合徵、先天性甲狀腺毒症、先天性腎上腺增生過長及Beckwith綜合徵等。

　　2.被動型 發生於胎兒接受紅細胞輸注者，正常足月兒最常見的原因是臍帶結紮延遲，有人比較早期及延遲結紮臍帶對足月新生兒血黏滯度及其他血液流變學引數影響，發現早期結紮臍帶兒***<10s***，其血細胞比容從出生時的0.48±0.04降至0.43±0.06***生後24h***，血黏滯度無明顯改變;而延遲結紮臍帶兒***3min***，血細胞比容出生時為0.6±0.04，生後2h升至0.63±0.05，24h降至0.59±0.05，血液黏滯度在2h內增加40%，但以後5天無明顯改變。被動型中還包括母-胎輸血及雙胎間輸血的受血兒。

　　寶寶紅血球高的預防與治療

　　無症狀者是否治療仍有爭議，應個別對待。有症狀者應進行治療。

　　1.症狀治療 低血糖症與紅細胞增多症關係密切，應測血糖，高膽紅素血癥者應進行光療。其他治療包括保暖、吸氧、輸液等處理。

　　2.部分換血療法 根據個體不同情況選擇。

　　***1***應注意下面3個問題：

　　①靜脈血血細胞比容值。

　　②確定患兒是否真的無症狀。

　　③嬰兒日齡。

　　對有症狀的本病患兒給予部分換血治療是無爭議的，而無症狀患兒當其靜脈血細胞比容在0.65～0.70，應密切觀察;如超過0.70，大部分臨床醫師即給治療以避免併發症發生的危險。前已述及嬰兒在出生後最初2～12h血細胞比容上升，故在決定部分換血治療時要考慮患兒生後的日齡。

　　***2***方法：部分換血療法稀釋液體可用新鮮凍乾血漿、20%人血白蛋白或生理鹽水，使靜脈血細胞比容降至安全值，約0.55。

　　①換血計算：換血量=總血容量×[實際血細胞比容***HCT***-預期血細胞比容***HCT***]/實際HCT

　　新生兒血容量計算為85ml/kg。

　　②方法：換血的很多，可用臍靜脈插管或從周圍動脈***如顳淺動脈、脛後動脈***抽血，置換的血漿從周圍靜脈輸入。

　　3.放血法 由於紅細胞增多症患兒血容量可能正常，放血可以造成低血容量休克，應慎重採用。如證實血容量增多，可從靜脈放血10%。

　　4.右旋糖酐治療 對換血有困難者，可用低分子右旋糖酐靜注，療程5～7天，可降低血黏滯度，改善微迴圈，減輕症狀。