鼓膜穿孔臨床表現

　　鼓膜是中耳與外耳間的一個屏障，厚度只有0.1毫米，像面板一樣具有一定的彈性和韌性，但外力、壓力、感染等可以導致其破裂。下面小編馬上就告訴大家鼓膜穿孔的症狀有哪些吧。

　　鼓膜穿孔的症狀

　　1.聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛。

　　2.數小時後由於滲出液產生，耳痛症狀減輕。

　　3.有耳鳴的跡象。

　　4.初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內陷，出現點狀出血，引起感覺神經性耳聾。

　　5.爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發感染。

　　6.鼓膜穿孔是慢性化膿性中耳炎常見的一種臨床表現，會使患者出現長期性的聽力功能障礙，耳內偶爾會有膿性分泌物流出。因重度腦外傷所導致的鼓膜穿孔，可能會有血液從耳內流出。

　　7.鼓膜穿孔時往往由於患者的情緒比較緊張，很有可能沒有任何症狀表現。過一段時間之後會突然覺得耳內有轟鳴，並伴有耳痛、耳鳴和耳聾等症狀表現，還會從外耳道流出有少量的血液。如患者伴有內耳的損傷，就會出現眩暈、噁心和重度耳聾等症狀。在檢查時可見外耳道有血跡並有不規則的鼓膜穿孔。

　　1.直接創傷。多見於頭部受外傷，合併顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳用力過猛或被別人碰撞，也會穿破鼓膜。其次，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強酸、強鹼會腐蝕鼓膜，引起穿孔。

　　2.間接外傷。常見於大氣壓力發生急劇變化時，如飛機快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜，發生穿孔。中耳腔內氣壓急劇上升，發生內外氣壓不平衡，如用力擤鼻等原因。

　　3.咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生於嬰幼兒時期，由於嬰兒的咽鼓管短而粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳所致。

　　4.其他因素。生活中游泳、洗頭或挖耳時細菌感染，經炎症蔓延至中耳，引起中耳發炎也容易造成鼓膜穿孔的現象。

　　1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

　　①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染，可選擇青黴素，頭孢菌素等藥物。②區域性治療：先用3%雙氧水清洗外耳道後可選用抗生素點耳液點用，炎症控制後不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。③病因治療：積極治療臨近器官的慢性炎症。

　　2.外傷導致的鼓膜穿孔

　　①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥，較大或不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。

　　1、遇到巨大聲響時，要迅速張口，使咽鼓管張開;或閉嘴，同時用雙手堵耳，使鼓膜內外的氣壓保持平衡;或以棉團塞耳保護，以免震破鼓膜。

　　2、不要隨便用尖銳的器物掏耳屎，以免戳傷外耳道和鼓膜。