為什麼會晨僵
晨起病變的關節在靜止不動後出現較長時間數半小時僵硬,如膠粘著的感覺,在適當的活動後逐漸減輕稱為晨僵。
基本概述
晨起病變的關節在靜止不動後出現較長時間數半小時僵硬,如膠粘著的感覺,在適當的活動後逐漸減輕稱為晨僵。
晨僵是類風溼病人都有的一種表現當然也可以發生在骨性關節炎等疾病。即病人晨起或經過一段停止活動後在受累關節出現僵硬感,活動受限,嚴重時可有全身關節僵硬感,起床後經活動或溫暖後症狀可減輕或消失。
症狀
出現晨僵的原因是由於在睡眠或活動減少時,使受累關節周圍組織滲液或充血水腫,引起關節周圍肌肉組織緊張,而使關節腫痛或僵硬不適,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關節炎也可有一定程度的晨僵症狀,但極少像RA那樣持續1小時以上,當RA病情緩解時,晨僵的持續時間縮短、程度減輕。因此,晨僵是反映全身炎症嚴重程度的一個很好指標。
病理
其實這也是“劑末現象”的一種,主要是夜間的時間長,中樞神經系統內藥物儲存不足所致。為克服這一現象,可以將每天最晚服用的一次左旋多巴改用息寧控釋片,這不僅有利於減輕“晨僵”,而且還有利於患者夜間睡眠翻身。效果不佳的患者,可以加用協良行,該藥的半衰期長,在體內的藥效較持久,對減輕晨僵有效。
臨床診斷
血液生化檢查、物理檢查、免疫學檢查等
治療
出現晨僵以後都屬於初期症狀,需要找到其產生原因進行治療才能有效。
預防
減輕晨僵症狀,首先可選用非甾體類抗炎藥物,前一天晚餐後服用或睡前服用,可明顯緩解半夜或第二天早晨出現的晨僵現象。具體非甾體類抗炎藥的用法會在後面述及,另外做好以下動作可以幫助消除晨僵:1握拳:每天清晨起床之前,在床上進行握拳動作,速度不宜過快,但握時應用力握緊,每天做50-100次。2分開手指:起床之前做此動作,和握拳交替練習,每天做50-100次。3雙手溫水浴:起床後可將雙手浸泡溫水20分鐘,水溫保持在50℃左右。4腕關節屈伸練習:起床後活動腕關節,一般次數不應過多,30次左右即可。飲食
1飲食要節制。飲食要定時、定量,食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔,傷及消化功能。2飲食宜清淡。風溼性關節炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力。3飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉,五穀雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應搭配合理。