防煤氣中毒安全知識治療方法
煤氣中毒就是一氧化碳中毒。冬季生火取暖時,因通風不良,煤燃燒不完全,產生一氧化碳,使人在不知不覺中吸入而發生中毒。以下是由小編整理關於防煤氣中毒安全知識的內容,提供給大家參考和了解,希望大家喜歡!
防煤氣中毒安全知識
1、煤氣中毒的季節和原因
1每年的冬天,人們烤火或用熱水器洗澡的時稍不注意,就會發生煤氣中毒的現象。
2因為天氣的問題,關閉所有窗戶,導致空氣不流通引發煤氣中毒。
3由於使用者的忽略,導致煤氣瓶的閥門沒有關閉,從而引發煤氣中毒。
2、煤氣中毒的過程
我們知道人體的血液是由紅細胞、白細胞、血小板及血漿組成。人們在生命過程中所需要的氧氣,是靠紅血球中血紅蛋白把氧氣帶給人體的各個部分的。煤或木炭在氧氣不足、燃燒不完全時,會產生一氧化碳氣體-煤氣。一氧化碳攻擊性很強,空氣中含0.04%~0.06%或以上濃度很快進入血流,在較短的時間內強佔人體內所有的紅細胞,緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放,使其形成碳氧血紅蛋白,取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大300倍。一氧化碳中毒後人體血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣,這時,血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一,一旦斷絕氧氣供應,由於體內的氧氣只夠消耗10分鐘,很快造成人的昏迷並危及生命。
3、煤氣的症狀
一氧化碳氣體能與人體紅血球中血紅蛋白結合,使血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力而是人發生中毒。中毒前期出現的症狀是:頭昏頭痛,眼花心慌,噁心嘔吐,緊接著上述症狀加劇,眩暈昏睡,脈搏細快而弱,血壓下降。最後常常因為嚴重缺氧而窒息死亡。
4、急救的方法
如果發現煤氣中毒的患者,首先應該立即開啟門窗,將患者移到空氣新鮮`通風透氣的地方,緊接著通知醫院派車和醫生前來搶救。
煤氣中毒的臨床表現
臨床表現主要為缺氧,其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,HbCO飽和度達10%~20%。症狀加重,患者口脣呈櫻桃紅色,可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣,HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢面板可出現水皰和紅腫,主要是由於自主神經營養障礙所致。部分急性CO中毒患者於昏迷甦醒後,經2~30天的假愈期,會再度昏迷,並出現痴呆木僵型精神病、震顫麻痺綜合徵、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症,又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。長期接觸低濃度CO,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。
1、輕型
中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。
2、中型
中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。面板和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。
3、重型
發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。
煤氣中毒的治療
1、治療用藥
甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。
2、救治原則
1一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴重者,可先放血後,再輸血。
2防治腦水腫。
3支援療法。
3、救治措施
迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。
1糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
2防治腦水腫 嚴重中毒後,腦水腫可在24~48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天后顱壓增高現象好轉,可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助於緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,抽搐停止後再靜滴苯妥英。
3治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養,選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可採用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物。
4促進腦細胞代謝 應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。
5防治併發症和後發症 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養,必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中甦醒後,應儘可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟後發症的發生。如有後發症,給予相應治療。
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