冠心病急救知識

　　冠心病最常見的症狀之一就是心絞痛，有的患者常常因處理不當而搭上生命。那麼當冠心病患者發生時，我們該如何及時處理才能保證患者的安全呢?下面就是小編為大家整理的關於冠心病方面的急救知識，供大家參考。

　　必須掌握的8個冠心病搶救知識

　　立即休息

　　無論是心絞痛還是心肌梗死,患者首先應立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫院.如在室外,應原地蹲下休息.因為靜止可以減少心臟的負荷。

　　通暢呼吸

　　順暢、有效的呼吸對冠心病急性發作的患者尤為重要.應該立即開窗通風,保持室內空氣新鮮.同時解開患者衣領,及時清除其口腔內的嘔吐物,以免誤吸造成氣道阻塞,有條件可立即經鼻給氧.

　　硝酸甘油

　　有冠心病病史者應常備急救藥物.一旦心絞痛發作,可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒,約在1~2分鐘內就能奏效,作用持續約半小時.

　　心肺復甦

　　對一個猝死者來說,在心跳、呼吸停止後的4分鐘是急救的關鍵時間.這時大腦內的能量尚未耗盡,給予及時的現場急救,可能使猝死者起死回生;如果超過4分鐘,則腦細胞可因嚴重缺血、缺氧而壞死,患者幾乎沒有生還的可能,即使存活下來,也大多是植物人.

　　突發冠心病急救方法

　　開啟氣道

　　由於猝死者舌根向後墜落,不同程度地堵塞了氣道處,因此首先要給患者通暢氣道.目前國際上通用仰頭舉頜法,方法是急救者位於患者一側,用一隻手置於患者的前額,用力往下壓,另一手的食、中指放置於患者下頜下巴,用力往上舉,使患者氣道充分開啟.

　　人工呼吸

　　此時猝死者肺臟已塌陷,故第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可.而後每分鐘吹氣12~16次.注意吹氣時應捏閉患者鼻孔,並口對口密封.由於急救者吹出的氣中18%是氧氣大氣中含21%的氧,只要吹氣正確,可使患者得到充分的氧.

　　胸外心臟按壓

　　即用人工的方法使心臟跳動,讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器.急救者可用一手掌根放置於患者的胸骨中下1/3處,另一手掌根重疊於前一手背上,然後兩手臂繃直,用腰部的力量向下按壓,深度為4~5釐米.頻率為每分鐘100次.

　　注意事項

　　當冠心病心絞痛發作或心肌梗死時,一定要讓病人平臥,不要隨意搬動,不要急於就診,更不能勉強扶病人去醫院.可在家中按上述方法首先搶救,如果是心絞痛發作,經過處理可緩解.如果是心肌梗死則不緩解,必須在第一時間和120急救中心聯絡.

　　冠心病的臨床表現

　　1.症狀

　　1典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨後或心前區開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化，如新近出現的進行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續時間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑不穩定心絞痛。

　　心絞痛的分級：國際上一般採用CCSC加拿大心血管協會分級法。

　　Ⅰ級：日常活動，如步行，爬梯，無心絞痛發作。

　　Ⅱ級：日常活動因心絞痛而輕度受限。

　　Ⅲ級：日常活動因心絞痛發作而明顯受限。

　　Ⅳ級：任何體力活動均可導致心絞痛發作。

　　發生心肌梗死時胸痛劇烈，持續時間長常常超過半小時，硝酸甘油不能緩解，並可有噁心、嘔吐、出汗、發熱，甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。

　　2需要注意 一部分患者的症狀並不典型，僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力，或以胃腸道症狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　3猝死 約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。

　　4其他 可伴有全身症狀，如發熱、出汗、驚恐、噁心、嘔吐等。合併心力衰竭的患者可出現

　　2.體徵

　　心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱，心包摩擦音。併發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可於相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規則。