交通事故理賠程式是怎樣的
發生交通事故造成損害的,在購買了相應保險的情況下,就可以要求保險公司做出理賠。但是這個交通事故理賠也是有一定程式的,那麼大家知道嗎?接下來就跟著小編一起去看看交通事故理賠程式吧。
交通事故理賠程式
第一步:報案在報案時,您要做的事有:
1、帶上您的保險單、行駛證和駕駛證。
2、開上您的車到保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
做完這三件事,您將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》 一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後,連同其他索賠單證一起交回保險公司。
第二步:交通隊結案並開具事故證明
在受傷者痊癒後,您便可以約對方一起去交通隊結案了。結案時有三件事要做:
1、分清雙方的責任。小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠 償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關係到交通隊對您的罰款多少、是否吊 扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。
2、審查對方要求賠償的專案。當今社會人心難測,很多受傷者都會藉機提出訛人。 您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對於不合理的要求您不應該賠,保險公司不會 賠,交通隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通事故處理辦法》,它是交通隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關於賠償專案,您可以檢視《道路交通事故處理辦法》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交通隊結案時能否把住賠償專案的關了。
3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的專案確定以後,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償專案所 需要的單證如下: 醫療費:需要醫院出具的診斷證明、藥費收據。 誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明可在診斷證明上寫清、對方工作單位出具的誤工證明。 交通費:需要提供車票。 殘疾補助費:需要提供殘疾證明。 死亡補償費:需要提供死亡證明。
4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙 方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償專案和賠償金額。這兩 個單證有保險索賠時缺一不可。
發生交通事故後怎樣辦理保險理賠
1、是能找到事故責任方,並且對方願意主動配合。
事故車輛若是投保全險,可以先通過交強險賠付,若是額度超過賠償限額,餘下部分可以通過商業險賠償,交通事故賠償可以包括:醫療費、住院伙食費、營養費、精神損害撫慰金、護理費、殘疾鑑定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具及治療期間的交通費等必要費用;自費藥部分不在汽車保險賠償範圍內個人投保的商業意外險可以覆蓋。
2、是交通肇事逃逸後又找到事故責任方的。
這種情況在偏僻道路或夜間事故比較常見,也是對當事人造成傷害最大的,這個時候就需要客戶平時對意外有充分的認識,主動投保意外險並且附加意外醫療才能有保障;事故發生後若是最終通過交通隊找到事故車輛的所有人,治療期間的全部費用先由事故車輛的交強險限額部分承擔,餘下的部分應由車輛的駕駛人員或和車輛的所有人共同承擔,商業保險不承擔逃逸事故的責任賠償。
汽車商業險第三者責任保險出險發生意外事故時,駕駛人有以下情形之一的,保險人不負賠償責任:事故發生後,被保險人或者駕駛人在未依法採取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現場,或故意破壞、偽造現場、毀滅證據的。
3、是對方無賠償能力或交通肇事逃逸找不到事故責任人的。
這種時候,受害方可以申請社保賠付,但是社保起付線以下部分和自費藥及相關的誤工費等都需要自己承擔。
社會保險法2011年7月1日起實施第三十條規定下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
一應當從工傷保險金中支付的;
二應當由第三人負擔的;
三應當由公共衛生負擔的;
四在境外就醫的。
醫療費用依法應當有第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險金先行支付。基本醫療保險先行支付後,有權向第三人追償。