降壓藥最佳服用時間
人體激素分泌、酶的活動等均有周期性變化,服用降壓藥也要時間可循。下面小編準備了,希望對您有幫助!
服藥的最佳服用時間
如果一種藥需要每天吃3次,你會怎麼辦?我們發現,為了方便,有相當一部分患者都會“自覺地”跟著一天三頓飯吃藥。可實際上,這大錯特錯。那麼,不同的藥物究竟該如何分配服藥時間呢?
每天一次。
在醫生的處方上,有的藥被註明服藥頻率為“Qd”,老百姓看到大多一頭霧水,其實這是拉丁語對“每天一次”的簡稱。這裡要提醒大家,每天吃一次的藥物最好固定時間,否則不但會使藥效打折扣,還可能增加副作用的風險。比如,激素類藥物地塞米松或潑尼鬆,應在早餐後服用,這是因為人體內激素的分泌有一定的規律,早晨血液中激素濃度最高,晚上最低,而在早晨服用激素類藥物,能與人體的生理狀態同步,可減少服藥後的身體不適。另外,一些長效降壓藥也需要早上吃,以避免加大血壓波動。
每天兩次。簡寫為Bid。
這類藥物之所以分成兩次吃,是因為一次服藥能維持的最佳作用是12小時。因此,如果你習慣早上8點吃第一次藥,第二次最好在晚上8點左右。不過也有例外,如抗抑鬱藥黛力新的需要在早上和中午服藥,這是因為下午4點以後服這種藥會影響睡眠。
每天三次。縮寫為Tid。
跟著三餐服藥是最為普遍的一個用藥誤區。這樣做會使白天的血藥濃度過高,毒副作用隨之增加,而夜間由於長時間沒有藥物進入體內,血藥濃度會過低,從而影響療效。“一日三次”的正確服法是間隔8小時服藥,如早上7點一次,下午3點一次,晚上10點一次。
10類藥的最佳服用時間
降壓藥--7時和14時服用
大多數降壓藥服用後0.5小時起效,2~3小時達峰值,因此,每日1次的降壓藥以7時服用為宜,每日2次的降壓藥以7時和14時服用為宜,從而使藥物作用達峰時間與血壓自然波動的兩個高峰期吻合,產生最好的降壓作用。
降脂藥--睡前服用
研究發現,晚上睡前服用他汀類降脂藥斯伐他汀,比早上服藥降低壞膽固醇水平的效果更好。此外,降脂藥阿託伐他汀***立普妥***晚上服用比早上服用更能提高好膽固醇水平。
降糖藥--上午服用
每日1次的降糖藥,上午給藥可使藥效與體內血糖濃度變化的規律相適應,較下午給藥作用強。人體對胰島素的降血糖作用也有晝夜節律性,凌晨4時人體對胰島素最為敏感,此時即使給予低劑量的胰島素,也可達到滿意效果。
平喘藥--睡前服用
哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節律性,白天氣道阻力最小,凌晨0:00~2:00最大,因此,哮喘患者常在凌晨或夜間發病。多數平喘藥臨睡前服用平喘效果最佳。
鈣劑--睡前服用
人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。
抗菌素及消炎類藥--每隔6小時服用
抗菌素藥物排洩較快,每隔6小時應服藥一次。風溼性或類風溼性關節炎患者,多於每天清晨和上午關節疼痛較重時服用,可在早晨加大劑量服一次消炎藥物,效果最好,且可免去中午的一次服藥。
甲減藥物--睡前服用
研究發現,睡前服用甲減藥物可大大提高甲狀腺激素濃度。夜間服用左甲狀腺素可以使藥物接觸腸道壁時間更長,吸收效果更好。此外,服用甲減藥物後兩小時內,最好避免服用鈣和鐵補劑、高纖維食物、抗酸劑和抗抑鬱藥。
抗心絞痛藥--早起後馬上服用
心絞痛發作的晝夜節律高峰為6:00~12:00,治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節律性。硝酸酯類、鈣拮抗劑、B受體阻滯劑在上午使用,可明顯擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,而下午服用的作用則減弱。所以心絞痛患者最好早晨醒來馬上服用抗心絞痛藥。絡活喜***氨氯地平***起效平緩,其血藥濃度達峰時間需6~12小時,該藥用於慢性穩定性心絞痛的治療時,在晚上臨睡前給藥,可使血藥濃度峰值出現在次日清晨,從而更好地發揮抗心絞痛作用。
骨質疏鬆症藥物--早上空腹服用
雙膦酸鹽藥物是治療骨質疏鬆症最常用的藥物。該藥最關鍵的問題是吸收效果不是很好,特別是接觸油脂之後。因此,最好在早上空腹用白開水服用這類藥,1小時後再進食。需要提醒的是,這類患者常服的鈣劑和維生素D也會干擾雙膦酸鹽發揮藥效,必須等待1小時後再服用。
麻醉性鎮痛藥--9時和21時服用
***的鎮痛作用在15時給藥最弱,21時給藥最強,所以硫酸***緩釋片每日2次給藥時,以9時和21時給藥鎮痛作用最強。
高血壓用藥知識
鈣拮抗劑
常用的鈣拮抗劑有兩類。
二氫吡啶類:硝苯地平緩釋片***伲福達***、硝苯地平控釋片***拜新同***、非洛地平***波依定***、氨氯地平***絡活喜、安內真***。司樂平,正式品名為拉西地平
非二氫吡啶類:維拉帕米***異搏定***、地爾硫卓***恬爾心、合貝爽***。
1.鈣拮抗劑有“增加心臟病變的危險”嗎?
對於鈣拮抗劑“有增加心臟病變的危險”一說,主要指心痛定。研究發現,心痛定可能增加血壓波動,加快心率,增加靶器官損害。因此,若需長期服用心痛定應注意監測,必要時換藥。
2.鈣拮抗劑對肝腎功能有影響嗎?尼莫地平會引起“肝炎”嗎?應該怎樣預防?
由於不少鈣拮抗劑在肝代謝,經腎排出,肝腎功能不全患者服用劑量不宜過大。尼莫地平主要作用於腦血管平滑肌,未見引起“肝炎”的報道。
3.波依定和絡活喜、心痛定相比,有何不同?哪種更好?如何選擇?
美國食品藥品監督管理局***FDA***對藥品的谷/峰比值規定:谷/峰比值超過66%才能滿足長期降壓要求。波依定為30%~50%,絡活喜70%,而心痛定低於30%。顯然,波依定和心痛定不適宜用作長期降壓治療。
4.服用氨氯地平,時間有無講究?飯前服還是飯後服?
氨氯地平口服吸收快,每天1次,每次5毫克,餐前餐後均可。個別人服藥後出現頭昏、面紅,說明吸收太快,可在餐後服用。
5.某老年患者一直用尼群地平,因“中風”住院後,醫生讓改服尼莫地平,可不可以不換呢?
尼群地平和尼莫地平雖同是鈣拮抗劑,但作用部位不同。尼莫地平主要擴張腦血管,對中風患者腦功能、認知功能恢復均有好處。尼群地平主要擴張體迴圈動脈。故應換藥。