降脂藥空腹服用效果最佳嗎

　　高血脂應該如何治療和用藥??接下來小編為大家解答吧。

　　高血脂患者擔心引起胃腸不良反應，往往選擇吃飯時或飯後服用，認為這樣更安全。其實，他汀類藥物副作用較輕，吃飯時或飯後服用常會導致腹痛、腹瀉等不良反應。

　　他汀類藥物是降脂常用藥，可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，適用於高膽固醇血癥、高甘油脂血癥及動脈粥樣硬化的治療。常見他汀類藥物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、盧伐他汀和弗伐他汀等。

　　服用上述藥物時，有的患者擔心引起胃腸不良反應，往往選擇吃飯時或飯後服用，認為這樣更安全。

　　其實，他汀類藥物副作用較輕，吃飯時或飯後服用常會導致腹痛、腹瀉等不良反應。因為，他汀類藥物會和食物中某些成分相互作用，引起變態反應，進而導致胃腸功能紊亂、腸道蠕動加劇，引起腹痛、腹瀉等。

　　另外，飲食中如果脂肪含量較高，還可能出現藥物吸收障礙，影響有效血藥濃度，降低療效。

　　因此，他汀類藥物正確的用法是空腹服用，一般在飯後3～4個小時或飯前30分鐘至1小時左右服用效果最好。

　　高血脂應該如何治療和用藥?

　　應堅持長期綜合治療，強調以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療。繼發性者***如糖尿病、甲減***，應積極治療原發病。

　　一、飲食、運動治療：

　　目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營養。運動和降低體重除有利於降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。

　　二、藥物治療：

　　經飲食及體育鍛煉治療後，如仍存在下列情況之一者，應考慮用藥物治療：①無其他危險因子，LDL膽固醇≥4.9mmol/L***190mg/dl***;②有2個危險因子***例如吸菸、高血壓、HDL膽固醇低、早年發生冠心病家族史等***，LDL膽固醇≥4.1mmol/L***160mg/dl***;③甘油三酯≥5.5mmol/L***500mg/dl***。35歲以下男性或絕經期前婦女，如無其他危險因子，可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有：

　　***一***膽酸結合樹脂 如考來烯胺***cholestyramine***，每次口服4～5g，3次/d，考來替泊***colestipol***，每次4～5g，3次/d。用藥期間宜定期作血常規、肝功能和血電解質檢查。

　　***二***煙酸類***nicotinic acid,niacin***用於治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者，開始0.1g，3次/d，以後根據血脂變化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有面板潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長期應用要注意檢查肝功能。阿西莫司***acipimox***，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐時加服250mg。

　　***三***苯氧芳酸*** fibrate***類，氯貝特***clofibrate***，每次口服0.5g，3次/d。