老爛腿怎樣形成的

　　老爛腿，民間稱為“老爛腿”的病，在醫學上稱為下肢靜脈潰瘍，主要是小腿中下段的慢性面板潰瘍。你對老爛腿有多少了解?下面由小編為你詳細介紹老爛腿的相關知識。

　　1、缺血性潰瘍：好發於肢體遠側即趾***指***和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規則，後來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。

　　2、鬱積性潰瘍：好發於小腿中下部，呈單發或多發，為圓形或不規制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏鬆，表面高低不平，上覆膿性分泌物。周圍面板呈深褐色色素沉著，並有水腫、溼疹、瘙癢等鬱積性皮炎表現。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口後明顯緩解。

　　3、神經性潰瘍：好發於跖趾關節、踝關節、胼胝受壓處、足根、小趾關節等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍牆狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發生萎縮，常無明顯痛覺。

　　老爛腿的特點

　　老爛腿的特點是經久難以收口，或雖經久收口，每易因損傷而復發，是外科常見病、多發病。本病經常併發於下肢靜脈曲張的病人，因長時間站立工作或負擔重物，復因下肢面板受到損傷、蟲咬以及溼疹等誘發，好發於小腿下1/3處，內側多於外側，本病反覆發作，發作時先癢後痛，繼則破潰形成創面;

　　少數多年不愈的潰瘍，創口呈菜花狀時，多為癌變徵象。醫學認為由於下肢靜脈血液倒流性疾病以及血液迴流障礙性疾病導致瓣膜損害後均出現下肢靜脈高壓，繼而使皮下毛細血管周圍的纖維蛋白沉積形成氧和其他營養物質的彌散屏障是靜脈性潰瘍的主要病理基礎;

　　同時血液纖溶活性降低使得清除纖維蛋白的能力減退，在二者共同作用下，面板營養狀況不斷惡化，最終形成潰瘍。

　　下肢潰瘍中的95%是由缺血、鬱積或神經性原因造成;

　　1、缺血性潰瘍：好發於肢體遠側即趾***指***和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規則，後來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。

　　2、鬱積性潰瘍：好發於小腿中下部，呈單發或多發，為圓形或不規制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏鬆，表面高低不平，上覆膿性分泌物;周圍面板呈深褐色色素沉著，並有水腫、溼疹、瘙癢等鬱積性皮炎表現。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口後明顯緩解。

　　3、神經性潰瘍：好發於跖趾關節、踝關節、胼胝受壓處、足根、小趾關節等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍牆狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發生萎縮，常無明顯痛覺。

　　老爛腿的疾病型別

　　如不加治療，小腿下段及踝部面板即發生萎縮、變薄、光亮，汗毛稀疏，顏色加深發黑，出現溼疹，以至發生潰瘍。理髮師、交通警、外科醫生、護士或負擔重物者多發，常因下肢面板受到損傷、蟲咬以及溼疹等誘發。常分為缺血、鬱積性、神經性三種類型;

　　1、缺血性潰瘍：好發於肢體遠側即趾***指***和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規則，後來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。壞死組織與周邊境界情楚。常因動脈性血管病變

　　2、淤血性潰瘍：好發於小腿中下部，呈單發或多發，為圓形或不規制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏鬆，表面高低不平，上覆膿性分泌物;周圍面板呈深褐色色素沉著，並有水腫、溼疹、瘙癢等鬱積性皮炎表現。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口後明顯緩解。常因靜脈性血管病變。

　　3、神經性潰瘍：好發於跖趾關節、踝關節、胼胝受壓處、足根、小趾關節等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍牆狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發生萎縮，常無明顯痛覺。如糖尿病足。有關糖尿病足相關知識見本部落格相關博文。

　　老爛腿的危害

　　***1***、老爛腿的危害主要是下肢疼痛及潰瘍，從輕到重可表現為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。

　　***2***、老爛腿的病情再進一步發展，下肢特別是腳上可出現壞疽，創口經久不愈，壞疽可分為溼性、乾性和混和性三種，壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現以上症狀儘快到周圍血管科就診，避免截肢。

　　***3***、老爛腿的病變早期表現為抬高下肢時足部面板蒼白，足背發涼，足背動脈搏動減弱以至消失，間歇性跛行，進而乾脆不能行走，行走時疼痛難忍，以後又出現休息時也疼痛，嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。

　　***4***、那些時間久、範圍大，骨頭也有感染的老爛腿潰瘍要抓緊治療。潰瘍惡變成癌的，必須採取截肢手術!