腎腫瘤一般由什麼原因形成的

　　你聽說過腎腫瘤嗎?腎腫瘤***tumor of kidney***是泌尿系統較常見的腫瘤之一，多為惡性。下面由小編為你詳細介紹腎腫瘤的相關知識。

　　腎腫瘤的成因

　　腎腫瘤的成因很多，大部分是因為飲食與生活習慣所致。

　　臨床中常見的腎腫瘤包括源自腎實質的腎細胞癌、腎母細胞瘤以及發生於腎盂腎盞的移行細胞乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤佔2%~3%，而腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的實體惡性腫瘤，發病率佔嬰幼兒惡性腫瘤的20%左右。

　　腎腫瘤約95%是惡性的，良性的很少見。惡性的腎腫瘤依據發病年齡和病理解剖學的特點，可分為兩大型別：

　　①幼兒的腎腫瘤：多稱為腎胚胎瘤，大多發生在3歲以前。據統計，這種腎臟腫瘤佔幼兒惡性腫瘤的20%。

　　②成人的腎腫瘤：常見於40歲以上，男性多於女性。發生於腎實質的癌腫稱為腎實質癌，發生於腎盂的癌腫稱為腎盂癌。

　　腎腫瘤的臨床表現

　　腫瘤累及腎盂時，可發生血尿。可以在還沒有發生泌尿道症狀前，已先有血行或淋巴道轉移，腫瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹內腫塊和腰部疼痛是本病的三個主要症狀。在成人，血尿是比較早期和常見的症狀。

　　血尿多為肉眼可見的全血尿;也有的血尿只能在顯微鏡下才能見到。一般在血尿時病人不痛。血尿多是間歇性的，常可自行停止。所以一個成年人出現無痛性血尿時就需注意有否腎腫瘤的可能，應予密切觀察，必要時作進一步檢查。腹部腫塊在成人腎腫瘤中較晚出現，但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發症狀，所以幼兒有腫塊就需及早診查。

　　腎腫瘤的分類治療

　　1.錯構瘤

　　小於4cm可不予處理。錯構瘤較大者可行剜除術或部分腎切除術，瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術。

　　2.各類腎惡性腫瘤

　　確診後均應早期施行根治性腎切除術，包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一併摘除，然後再修復腔靜脈。

　　3.腎盂癌

　　除行根治性腎切除外，還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一併切除。

　　4.腎母細胞瘤

　　瘤體過大者可在術前先行放射治療，待瘤體縮小後再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。

　　5.化學藥物治療

　　對腎母細胞瘤應常規應用，對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用，可選用絲裂黴素、氟尿嘧啶等。腎癌術後患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。

　　6.雙側腎癌或孤立腎腎癌

　　病變侷限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。

　　7.腎動脈栓塞術

　　確診腎腫瘤須行切除治療時，可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術，以減少術中出血及瘤細胞轉移。

　　8.姑息治療

　　腫瘤累及範圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時，可行姑息性腎動脈栓塞，輔以放療和化療。

　　9.隨訪檢查

　　腎腫瘤手術後需定期***3～6個月***作胸部攝片、B超和全身骨掃描***SPECT***隨訪檢查，以發現腎蒂復發和轉移。