提高傳染病護理學課堂教學質量的體會
傳染病護理學是臨床專科護理課程中的重要組成部分，但該課程課時少，且為考查科目，學生易產生偏科思想，學習的積極性不高，直接影響教學質量。這需要教師在教學過程中提高自身學識水平，優化教學內容，運用多種教學方法與手段，高質量地完成傳染病護理學的教學任務。筆者將幾年來傳染病護理學教學體會總結如下。
1 提高教師自身素質
1.1 臨床實踐必不可少
年輕教師從學校到學校，教學與臨床實踐經驗均不豐富，難免也會影響教學效果。《傳染病學》一直在各醫學院校均為考查科目，在校學習時未予重視，臨床實習輪轉到傳染科時間短，專業知識掌握不牢，教學效果自然不佳。筆者第一次授課使用的是傳統教學方式，即板書教學，由於對所講授知識不是非常熟練，講授知識如同背書，加上未對講授內容條理化，板書內容多，後排學生的聽課反饋是既聽不清楚（老師的聲音），也看不清楚（板書）。所幸我校注重師資培訓，在沒有教學任務的時間安排筆者到臨床一線實踐學習，累積臨床經驗，並積極安排參加有關的學術會議，及時掌握本學科的進展及最前沿的新動態。經過1年的臨床實踐，筆者的教學評價已經連續7年全A。筆者的體會是：要想讓聽課的人能聽懂，最重要的前提是授課者對所講授知識完全吃透、弄懂。傳染病學作為臨床科目的一門，絕對離不開臨床實踐，通過接觸典型的臨床病例，可以更強化教師對專業知識的記憶，而這些病例在日後教學的合理應用，則可使教學內容更為生動，大大提高學生的學習興趣。臨床實踐能為教學工作打下紮實的基礎，必不可少。
雖然形象生動的臨床例項可以學生學習興趣提高，但是由於時間和地理等因素，年輕教師對有些疾病只是聽說而已，想通過臨床實踐積累所有傳染病的臨床經驗，有很大困難。而對於沒有臨床例項的病種，學生聽課興趣不高，課堂氣氛較沉悶，教學質量不高。筆者的解決辦法是：多聽資深教師的講課，包括本校的老教師、本市其他醫學院校教師的授課，甚至網上教學，除了學習他們的教學方法，還特別注意收集他們在課堂中列舉的臨床例項，特別是那些筆者沒有接觸過的病種，把從經驗豐富的老教師口裡說出來的典型病例借用到自己的講授當中。此外，充分利用網路資源，把一些典型的病例個案運用到教學當中，使沉悶的教學又形象生動起來。
2 優化教學內容
2.1 不同學生教學重點不同
我校護理專業生源來自三方面：一是普通高中畢業生，從未接受過醫學教育，佔絕大多數；二是中等職業學校畢業生，有的已經接受過全日制中等醫學教育，目前比例很低；三是同等學歷的在職人員。普高生未接觸過臨床，對於疾病的臨床表現、預防以及疾病的護理措施興趣較大，對於這方面的內容重點講授，而病原學、發病機理、病理和實驗室檢查等方面儘量簡略。業餘班學員即在職的中職生來自各個醫院，臨床護理經驗豐富，加上工作之前的中等醫學教育，對於各病種相當於第2次學習，她們最需要的是知識的進一步提高，因此，筆者將發病機理及健康教育的內容作為業餘班授課的重點內容，而臨床表現、護理措施則相應簡略。
2.2 針對性增加教學內容
健康教育是傳染病護理學的重要內容，護士在今後護理工作中除了對患者還要對患者家屬進行衛生宣傳教育。這部分內容在教學過程中，筆者予重點講述，課後均有學生提出她們所關心的問題，但是有些問題在教材中介紹很少，或者完全沒有提及。比如，為什麼接種了乙肝疫苗沒有產生抗體？沒有產生抗體該怎麼辦？為什麼蚊蟲叮咬不能傳播艾滋病？對於這些學生比較關心、問得比較多的問題，筆者查詢大量資料，得出較全面答案，在以後的教學中加入這些內容，學生反映良好，尤其是在職的中職生。
3 運用多種教學方法與手段
3.1 心理疏導法的應用
有些學生對自己要求不高，認為護士只要掌握護士該掌握的知識就可以了，對於那些她們認為應該是醫生掌握的知識，在學習之前就有排斥心理，覺得會不會無所謂，或者認為自己根本就學不會。在乙肝兩對半結果判讀的教學中，筆者不止一次體會到這點。病毒性肝炎兩對半結果判讀在學生學習傳染病護理學之前的課程（如基礎學科以及健康評估）中出現過不止一次，但是由於授課時間限制，學生很難在較短的時間掌握判讀的方法，因此再次在傳染病護理學接觸這個知識時，學生的第一反應是：怎麼又見到了？我不會怎麼辦？然後自我安慰：這是醫生要掌握的，我不懂沒有關係！之後就不會認真聽這個內容。針對學生心理，筆者在講授這部分內容之前，把學生的想法以她們學長想法表達出來，指明瞭這種想法的不正確性，希望她們做到別人懂的自己會懂，別人不懂的自己也懂。並且告知在這次課之後她們的學長都能正確地判讀乙肝兩對半的結果。在學生樹立了信心後，使用盡量簡單、口語化的講授，再請同學按照筆者教授的記憶方法進行大量的兩對半例項分析，大部分學生基本上能在課堂上掌握，小部分學生課後通過複習筆記也能很好掌握。在期末考核中，這部分內容得分率很高。
3.2 完善多媒體課件的教學應用
隨著教學器材等硬體設施的不斷完善，我校已給所有教室安裝了多媒體教學裝置，為實現現代化教學提供了便利條件。通過教學實踐證明，多媒體教學既解決了臨床病例資源不足或匱乏等難題，加強了學生對疾病的感性和理性認識，又有利於將相關的醫護知識以簡明、快捷和學生樂於接受的方式傳遞給他們，提高了教學效率和吸收效果。多媒體技術作為一種新型的教學手段，如何取得最佳的教學效果，在多媒體課件的編輯、製作和運用中需要繼續探索。筆者充分利用網路資源，擷取典型的臨床病例圖片，將臨床教學內容形象地表現出來，縮小了課堂教學與臨床教學的距離，提高了教學質量。注重學科間聯絡，筆者自制《瘧疾》課件所使用FLASH源自外文寄生原蟲網站瘧原蟲的生活史，此外，筆者還查找了“在POWERPOINT中插入FLASH，並控制其播放和暫停”的方法，做到邊講授邊控制動畫播放，達到更加生動、形象、直觀的教學效果。筆者憑《瘧疾》參加學院組織的多媒體教學競賽，並獲得了二等獎。
以上是七年來筆者在傳染病護理學教學工作進行的一些實踐與總結。筆者認為，教學水平的提高是一項系統工程，需要學校、教師及學生的多方努力。只要加強實踐，勇於創新，與時俱進，不斷總結經驗，傳染病護理學教學必將登上一個新的臺階。
1 提高教師自身素質
1.1 臨床實踐必不可少
年輕教師從學校到學校，教學與臨床實踐經驗均不豐富，難免也會影響教學效果。《傳染病學》一直在各醫學院校均為考查科目，在校學習時未予重視，臨床實習輪轉到傳染科時間短，專業知識掌握不牢，教學效果自然不佳。筆者第一次授課使用的是傳統教學方式，即板書教學，由於對所講授知識不是非常熟練，講授知識如同背書，加上未對講授內容條理化，板書內容多，後排學生的聽課反饋是既聽不清楚（老師的聲音），也看不清楚（板書）。所幸我校注重師資培訓，在沒有教學任務的時間安排筆者到臨床一線實踐學習，累積臨床經驗，並積極安排參加有關的學術會議，及時掌握本學科的進展及最前沿的新動態。經過1年的臨床實踐，筆者的教學評價已經連續7年全A。筆者的體會是：要想讓聽課的人能聽懂，最重要的前提是授課者對所講授知識完全吃透、弄懂。傳染病學作為臨床科目的一門，絕對離不開臨床實踐，通過接觸典型的臨床病例，可以更強化教師對專業知識的記憶，而這些病例在日後教學的合理應用，則可使教學內容更為生動，大大提高學生的學習興趣。臨床實踐能為教學工作打下紮實的基礎，必不可少。
雖然形象生動的臨床例項可以學生學習興趣提高，但是由於時間和地理等因素，年輕教師對有些疾病只是聽說而已，想通過臨床實踐積累所有傳染病的臨床經驗，有很大困難。而對於沒有臨床例項的病種，學生聽課興趣不高，課堂氣氛較沉悶，教學質量不高。筆者的解決辦法是：多聽資深教師的講課，包括本校的老教師、本市其他醫學院校教師的授課，甚至網上教學，除了學習他們的教學方法，還特別注意收集他們在課堂中列舉的臨床例項，特別是那些筆者沒有接觸過的病種，把從經驗豐富的老教師口裡說出來的典型病例借用到自己的講授當中。此外，充分利用網路資源，把一些典型的病例個案運用到教學當中，使沉悶的教學又形象生動起來。
2 優化教學內容
2.1 不同學生教學重點不同
我校護理專業生源來自三方面：一是普通高中畢業生，從未接受過醫學教育，佔絕大多數；二是中等職業學校畢業生，有的已經接受過全日制中等醫學教育，目前比例很低；三是同等學歷的在職人員。普高生未接觸過臨床，對於疾病的臨床表現、預防以及疾病的護理措施興趣較大，對於這方面的內容重點講授，而病原學、發病機理、病理和實驗室檢查等方面儘量簡略。業餘班學員即在職的中職生來自各個醫院，臨床護理經驗豐富，加上工作之前的中等醫學教育，對於各病種相當於第2次學習，她們最需要的是知識的進一步提高，因此，筆者將發病機理及健康教育的內容作為業餘班授課的重點內容，而臨床表現、護理措施則相應簡略。
2.2 針對性增加教學內容
健康教育是傳染病護理學的重要內容，護士在今後護理工作中除了對患者還要對患者家屬進行衛生宣傳教育。這部分內容在教學過程中，筆者予重點講述，課後均有學生提出她們所關心的問題，但是有些問題在教材中介紹很少，或者完全沒有提及。比如，為什麼接種了乙肝疫苗沒有產生抗體？沒有產生抗體該怎麼辦？為什麼蚊蟲叮咬不能傳播艾滋病？對於這些學生比較關心、問得比較多的問題，筆者查詢大量資料，得出較全面答案，在以後的教學中加入這些內容，學生反映良好，尤其是在職的中職生。
3 運用多種教學方法與手段
3.1 心理疏導法的應用
有些學生對自己要求不高，認為護士只要掌握護士該掌握的知識就可以了，對於那些她們認為應該是醫生掌握的知識，在學習之前就有排斥心理，覺得會不會無所謂，或者認為自己根本就學不會。在乙肝兩對半結果判讀的教學中，筆者不止一次體會到這點。病毒性肝炎兩對半結果判讀在學生學習傳染病護理學之前的課程（如基礎學科以及健康評估）中出現過不止一次，但是由於授課時間限制，學生很難在較短的時間掌握判讀的方法，因此再次在傳染病護理學接觸這個知識時，學生的第一反應是：怎麼又見到了？我不會怎麼辦？然後自我安慰：這是醫生要掌握的，我不懂沒有關係！之後就不會認真聽這個內容。針對學生心理，筆者在講授這部分內容之前，把學生的想法以她們學長想法表達出來，指明瞭這種想法的不正確性，希望她們做到別人懂的自己會懂，別人不懂的自己也懂。並且告知在這次課之後她們的學長都能正確地判讀乙肝兩對半的結果。在學生樹立了信心後，使用盡量簡單、口語化的講授，再請同學按照筆者教授的記憶方法進行大量的兩對半例項分析，大部分學生基本上能在課堂上掌握，小部分學生課後通過複習筆記也能很好掌握。在期末考核中，這部分內容得分率很高。
3.2 完善多媒體課件的教學應用
隨著教學器材等硬體設施的不斷完善，我校已給所有教室安裝了多媒體教學裝置，為實現現代化教學提供了便利條件。通過教學實踐證明，多媒體教學既解決了臨床病例資源不足或匱乏等難題，加強了學生對疾病的感性和理性認識，又有利於將相關的醫護知識以簡明、快捷和學生樂於接受的方式傳遞給他們，提高了教學效率和吸收效果。多媒體技術作為一種新型的教學手段，如何取得最佳的教學效果，在多媒體課件的編輯、製作和運用中需要繼續探索。筆者充分利用網路資源，擷取典型的臨床病例圖片，將臨床教學內容形象地表現出來，縮小了課堂教學與臨床教學的距離，提高了教學質量。注重學科間聯絡，筆者自制《瘧疾》課件所使用FLASH源自外文寄生原蟲網站瘧原蟲的生活史，此外，筆者還查找了“在POWERPOINT中插入FLASH，並控制其播放和暫停”的方法，做到邊講授邊控制動畫播放，達到更加生動、形象、直觀的教學效果。筆者憑《瘧疾》參加學院組織的多媒體教學競賽，並獲得了二等獎。
以上是七年來筆者在傳染病護理學教學工作進行的一些實踐與總結。筆者認為，教學水平的提高是一項系統工程，需要學校、教師及學生的多方努力。只要加強實踐，勇於創新，與時俱進，不斷總結經驗，傳染病護理學教學必將登上一個新的臺階。
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