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藥學服務是提供與藥品使用有關的各種服務的一種現代化藥房工作模式,是以顧客或者顧客的健康為中心所展開的各種活動和服務。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
試析醫院藥學監護服務
[摘要] 本文介紹了藥學監護的概念、分析了醫療單位開展藥學監護的意義、內容以及在醫療單位開展藥學監護的困難、對策和展望。
[關鍵詞]醫療單位; 藥學監護; 建議; 展望
藥學作為現代醫院的重要內容,逐漸由簡單的藥品供應向藥學監護髮展,醫院藥劑科工作模式改革的一個重要方向是向藥學監護方向發展,成為醫院藥學發展的必經之路。根據筆者多年從事臨床藥學工作的經驗,談談在醫療單位開展藥學監護的意義、存在的問題及未來發展的目標。
1 藥學監護的概念
藥學監護是指標對個體病人的諮詢資訊服務和解決個體病人的藥品使用問題[1]。HeplerStrand等1990年、1998年及2004年將藥學監護的概念發展為“一種以病人為中心的實踐,實踐者負責病人與藥物有關的需求並且為它承擔責任”。該定義更提倡把病人為中心的實踐活動,由藥學監護的執行者擴充套件為實踐者。
2 開展藥學監護的意義
藥學監護能促進醫療單位合理使用藥物,藥物的治療效果相應得到提高,藥物的不良反應不斷減少,某些藥源性疾病的發生能夠有效預防;以治癒病人的疾病得,得到消除或減輕病症,改善病人生活質量和延長壽命的根本目的最終達到;因為大量減少或杜絕了用藥不合理性,藥物資源可有效節約,社會和個人的醫療費用得以降低,因而取得病人的稱讚和獲得良好的社會效益。
3 醫療單位開展藥學監護的內容
醫療單位開展藥學監護的工作內容包括:醫院處方集動態管理,參與制定治療規範及臨床指南;參與對病人的治療,供給藥學建議及資訊;獲得病人的藥物治療史,設立藥物治療病歷;處方質量要進行監測,甄別病人和治療的危險因子;藥物不良反應得以預防、監測和報告;調整個體藥品劑量;設立醫生同藥師一起查房、會診制度;提供教育和諮詢病人;評價使用藥品;健康促進等。
4 醫療單位開展藥學監護存在的問題
4.1 醫療單位不具備實施藥學監護的政策環境
當前我國僅有《藥品管理法》及相關法規規範藥師的從業行為。藥師開展職權範圍內的業務活動只能在法規許可條件下進行。從執業藥師資格認證以後,就在醞釀《藥師法》。將要實施藥學監護在醫院,《藥師法》和有關法規中還要增加相應條款。並且,人們要充分認識所起的作用,即藥師在醫院臨床治療中的合理用藥監督、指導、給藥方案等方面,否則藥學監護將沒有辦法推行下去。
4.2 藥師臨床知識缺乏,認證體系、培訓不健全
作為一種新興職能的藥師,存在尚不健全的藥學監護相關培訓和認證體系。大部分藥師的學歷和繼續教育臨床課程都沒有。針對臨床的藥學監護,藥師一定要具備臨床知識和技能並不斷更新和提高,相關培訓或考核認證體系不斷需要完善,在法規中有所體現是最好的狀況。
4.3 職能變化需要一定的適應過程
醫療單位的藥師職能由傳統的“保障藥品質量和供應藥品”向“以病人為中心,負責病人與藥物相關的需求併為之承擔責任”的轉化[2]。藥學監護需要藥師參與制定用藥的治療方案並承擔共同責任,藥師有權糾正醫生的治療用藥方案,藥師需要隨時查閱醫療檔案、參與查房。醫院的藥師、醫生、護士等人員對這一職能轉化都需要一定的適應過程。
4.4 職能轉化帶來病人意識上的障礙
藥學監護需要藥師參與病人的治療過程並進行跟蹤。藥師要得到病人的認同和配合,提高病人依從性,改變病人“只有醫生能看病”的意識,是一個長期的過程。需要對病人開展大量宣傳和教育,不斷在實踐中提高藥學水平和臨床技能。
4.5 藥學人員配置不到位
醫療單位的藥劑人員有限的編制,藥學監護需要大量的藥學人員,有限的人員要開展更多的工作,成為醫療單位開展藥學監護困難之一。目前醫療單位的藥劑科必須轉化意識,提高認識,加緊人才培養,逐步推行藥學監護工作。
4.6 硬軟體支撐條件全面缺乏
首先,需要行政領導的支援和認可;其次,開展業務需要人員、場所、儀器裝置、活動經費的投入;再者,需要制定有可操作性的藥學監護管理辦法和操作規程,建立藥歷、查房制度。目前醫療單位在認知、硬軟體條件方面都有較大的差距。
5 對策
醫療單位開展藥學監護是必然趨勢,但不能一蹴而就,需要轉化意識,做好人才培養,實施分階段進行。
5.1 意識轉化
隨著醫藥體制的改革,國家更重視醫療成本的控制,醫院傳統供藥模式正在改變,藥劑人員在醫院內的定位也在悄然發生變化。醫院應轉化藥劑科的工作性質、地位,不能看待成藥品供應與調劑,而藥劑人員應當從轉化自己的意識做起,樹立以病人為中心的思想,正確理解和宣傳藥學監護。
5.2 建立系統和長期的培訓體系
藥學人員要著眼於將來,自覺自主地學習藥學和臨床相關知識,關注最新資訊,參與臨床實踐,提升臨床技能,與醫護人員、病人加強交流和教育,建立系統和長期的培訓體系,適時建立認證體系。
6 藥學監護前景
藥學監護在許多發達國家已經取得了較快進展,中國基層醫療單位實施藥學監護也指日可待,許多藥學領域的領導者已接受了藥學監護的概念,並且正在計劃和實施使藥房從單純的調配功能向臨床專業的轉化[3]。相信在不久的將來,基層醫療單位的藥師能通過專業技能,促進用藥合理,提高治療質量,降低醫療成本,保障病人的健康,提高病人的生活質量;也能通過藥學監護實現醫院藥師的自身價值和社會價值。
參考文獻
[1] 韓曉傑.實行藥學監護完善藥學服務[J].中國實用醫藥,2009,4***21***:259-260.
[2] 胡晉紅.美國的醫院藥學[M].上海:上海第二軍醫大學出版社,2007:116.
[3] 張晉萍,凌春燕,葛衛紅.開展臨床藥學工作的實踐及體會[J].中國藥師, 2006,8***6***:496.
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