醫學生實習個人週記總結
臨床實習是培養合格醫生的一個關鍵環節,是培養一名合格醫學生的必經過程,是臨床教學重要組成部分。學生在帶教教師指導下,初步接觸病人,認識各種常見病和多發病,通過理論聯絡實際,熟練基本臨床技能,熟悉醫院各種規章制度,培養良好醫德醫風,為今後工作打下基礎。今天小編給大家整理了,希望對大家有所幫助。
範文一
20XX年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裡,我們完成了臨床學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上***澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裡難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。
具體而言,這一年,自己的主要收穫如下:
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裡,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨床的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
範文二
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裡難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨床的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查詢書籍,或向老師及的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裡,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
範文三
臨床醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裡面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裡停留多長時間,也不知道這些思路留在心裡面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化著。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裡面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支援系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。***首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調***從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裡,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多***因為有患者父母的補充在病歷裡***這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裡,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,***記住要用不褪色的筆***成功過幾次,
不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,***至於教授嗎——隨便你愛幾點到***
不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的***這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的***。
第三,口袋裡的東西。白大衣口袋裡首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。***我至今都捨不得扔***記得不要拿醫院裡的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裡最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裡確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話***我強調的是如果可能,因為這屬於小概率事件***,在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組裡一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”***具體字句記不清了,比這個還精彩***組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,儘管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執著和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶著幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裡,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。
不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路醫學教育`網蒐集整理。
第一次管床真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裡面經常有疑難的病案討論,我們組裡面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病