孕婦尿路感染的處理辦法

　　尿路感染是女性很容易得的疾病，而孕婦稍不注意就容易中招。孕婦尿路感染怎麼辦？下面是小編整理的，歡迎閱讀。

　　1、取得醫生的指導，根據疾病的程度、體質情況、孕期的長短而合理選擇藥物。一般來說，青黴素和頭孢菌素對母嬰無影響，整個孕期都是安全的，故一般作為首選用藥。而喹諾酮類、四環素、氯黴素、氨基糖苷類等對母親或者嬰兒的健康不利，一般應避免使用。

　　2、在治療期間不可以隨便選用那些對尿路感染很有效而對胎兒不利的藥物，比如像喹諾酮類藥物、慶大黴素、卡那黴素、氯黴素等，以免影響胎寶寶正常發的生長髮育。

　　3、最好每天換一次內褲，內褲要用純棉製品，煮沸消毒，並經日晒最好。

　　4、褲子要寬鬆，太緊的褲子會束壓外陰部，使得細菌容易侵入尿道。

　　5、飲食多吃點清淡的，可吃冬瓜、西瓜、青菜等清熱利溼的食物，也可用蓮子肉、赤豆、綠豆等煮湯喝，既有利於減少尿路感染的發生，還可以保胎養胎。

　　6、多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對防治尿路感染有益。

　　7、性生活後馬上排尿，即使細菌已經進入膀胱，也可以通過排尿將它排出體外。

　　8、要養成多飲水的習慣，飲水多、排尿多，尿液可以不斷沖刷泌尿道，使細菌不易生長繁殖。

　　9、睡覺時應採取側臥位，以減輕對輸尿管的壓迫，使尿流通暢。

　　10、車前草100克，竹葉心、生甘草各10克，白糖適量，煎湯代茶，每日1劑。此方具有抗菌抗病毒作用，對泌尿系感染、病毒性肝炎等均有較好療效。

　　11、鮮綠豆芽500克，榨汁加白糖適量。頻飲代茶，不拘量。此方對尿路感染、小便赤熱、尿頻等症有療效。

　　12、鮮竹葉、白茅根各10克，放保溫杯中，以沸水沖泡，蓋30分鐘，代茶頻飲。此方適用於尿路感染、尿中有紅細胞者。

　　13、大便後用乾淨的衛生紙擦拭，要按從前往後的順序，以免汙染陰道口。如果洗手間有沖洗裝置，最好認真地衝洗肛門部位。

　　14、孕期中如發現有衣原體感染應積極治療，可予紅黴素7—10天，以防未足月胎膜早破、低體重兒、新生兒鼻咽炎、肺炎、結膜炎等併發症。

　　15、節制房事，尤其是懷孕後前3個月、產前3個月，應儘量避免房事。即使偶有房事，男女雙方也應清洗性器官及外陰。

　　16、定期去醫院進行尿常規檢查，即使未出現尿路感染症狀，也應每半月最多一月檢查一次尿，以便及時發現尿液改變，得到治療，一旦發病，要及時在醫生指導下，選擇恰當藥物進行積極治療。

　　17、多喝水，每天至少喝8杯水。不要憋尿，小便時要把膀胱完全排空。

　　孕婦尿路感染的防治對策

　　女性懷孕期間是個特殊的生理階段，這個階段比較容易患上尿路感染。這是因為女性懷孕時受到雌、孕激素的影響，尿液排出減慢，積得多，存得久，易於細菌繁殖，增加了患病機會，甚至引起腎盂腎炎。特別到了懷孕後期，擴大的子宮壓迫輸尿管，使尿流不暢。妊娠期有糖尿產生，這也有利於細菌的繁殖;另外，分娩時如果膀胱受傷，更容易誘發上行性感染。預防關鍵在於注意日常生活中的衛生細節。

　　勤清洗：睡前、便後用溫水清洗下身。清洗順序應先洗外生殖器，後洗肛門，避免交叉感染。夫妻雙方均應養成每晚清洗的習慣，毛巾、水盆、腳布應分開，洗腳與洗外陰的毛巾也應分開。

　　節制性生活：頻繁或不潔的性生活會導致尿路感染。特別是原有尿路感染病史的孕婦，孕期最好避免性生活。有條件的話，房事前男女雙方都應先洗澡，或者用溫水清洗下身。房事後女方應排空膀胱，可起到沖洗尿道，減少感染的作用。

　　不憋尿：過度憋尿會造成尿液濃縮而刺激膀胱粘膜，導致發病。科學飲食、多喝水：多喝水能增強利尿作用和腎臟的免疫功能，通過沖洗尿道，有利於細菌和毒素的排出。懷孕期間，每天喝水量應在1500至2000毫升;多吃新鮮水果和果汁飲料，少吃蔥、韭菜、蒜、胡椒、生薑等辛辣刺激性食物，減少對尿路的刺激。戒菸禁酒。忌食溫性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油膩之品。

　　注意睡眠姿勢：懷孕中晚期，增大的子宮在仰臥位時壓迫雙側輸尿管，使尿液停留而易於感染。取側臥位，特別是左側臥位時，可解除子宮對輸尿管的壓迫，不僅利於尿液通暢、預防尿路感染，而且對增加胎兒血液供應量也有益。

　　及時就診：患病後一定要去醫院診治，切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周內應臥床休息。平時要注意勞逸結合，過度勞累或病後休息不好會導致感染復發和轉變為慢性。

　　孕婦要定期去醫院進行尿常規檢查，即使未出現尿路感染症狀，也應配合醫生每半月最多一月檢查一次，以便及時發現尿液改變，獲得治療。正確應對孕期尿路感染

　　1.每半月最多一月應去醫院做一次尿液檢查，如果確診患了尿路感染，務必做到早期徹底治癒。

　　2.抗生素的治療不要有太多顧慮，該用藥時還得用，重要的是，向醫生說明正在孕期，醫生會盡量選擇對胎兒無害的藥物。

　　3.選擇對胎兒無害的抗生素。首先考慮使用氨苄毒黴素、頭孢菌素類藥物。若能根據尿液細菌培養和藥物敏感試驗結果選用抗生素則最好，但不可選用對胎兒不利的藥物***如喹諾酮類藥物、慶大黴素、卡那黴素、氯黴素等***。如果找不到合適的西藥或者反覆發作，可以同時輔助用中藥治療，或者輔以藥膳食療，以提高和鞏固療效。

　　治療原則與方法

　　在懷孕期間，不料患上尿路感染，許多準媽媽都謹慎用藥，擔心藥物影響胎兒的發育，孕媽媽要權衡利弊，注意劑量採用不同的療程。目前，大部分醫生對不恰當的妊娠期尿路感染患者的用藥都十分謹慎，唯恐用藥不當而引起畸胎。為此，有些醫生選用以下三種方法對該病進行治療：一是“吊鹽水”，目的是通過給孕婦注射鹽水增加其排尿量，從而減輕其尿頻、尿急等尿路刺激症狀;二是給孕婦服用中草藥，理由是中草藥比較安全，幾乎無毒副作用;三是當孕婦的病情無法控制時，則勸其轉院治療。

　　無疑，這幾種做法都是不可取的。例如，使用“吊鹽水” 的方法雖然可以增加孕婦的排尿量，起到沖刷尿道、抑制尿道細菌增殖的作用，但患者尿道的致病細菌並不會被消滅，患者的尿頻、尿痛的尿路刺激症狀也不會從根本上消除。而且，“中藥無毒”的說法也不科學。如果對該病治療不當可使患者的病情由急性轉為慢性，其預後則非常不好。

　　臨床實踐證實，在妊娠期間，孕婦體內的各系統會發生一系列的變化，尤其是其子宮的增大會導致其輸尿管受壓，容易引起腎盂積水。由於某些生理原因，孕婦還會出現無症狀的“妊娠期菌尿”，這也是其發生腎盂腎炎的重要基礎。據統計，孕婦發生妊娠期腎盂腎炎的是機率是0.5%～0.8%

　　總之，妊娠期婦女一旦得了尿路感染，必須使用有效的抗菌藥物進行治療。在治療該病時謹慎用藥是應該的，但並不是任何西藥都不可以用。其治療原則是在該病的急性期要進行合理的治療。臨床醫生在給該病患者用藥前應做尿液細菌培養、菌落計數及藥物敏感試驗。當然，要禁用對孕婦和胎兒有害的藥物。理想的藥物應該是既安全又有效。有些藥物對孕婦有利而對胎兒可能不利，對這類藥物應儘可能不用，但當孕婦急需此類藥物時也應權衡利弊酌情使用。在使用此類藥物時，也可採用較小的有效劑量與較短的有效療程。

　　診斷該病的傳統標準是：患者每毫升尿液的菌落數達到10萬時才可被診斷患有尿路感染。目前則認為有症狀的該病患者如其中段尿的培養菌落計數大於1萬/毫升，而且是單一菌種，或出現了膀胱刺激症狀的該病患者，其尿中的菌落計數大於1千/毫升，也可被診斷患有尿路感染。

　　目前臨床上治療尿路感染的常用藥物有：①氨基糖甙類：如慶大黴素、丁胺卡那黴素。這些藥物可損害胎兒的聽神經，從而可引起胎兒的先天性耳聾，故此類藥物不宜給孕婦使用。②複方新諾明：此藥在孕婦妊娠16周以前使用可能會導致畸胎，如在孕婦臨產前N周時使用，可能會引起新生兒核黃疸。故此藥只適合孕婦在妊娠中期使用。③呋喃坦啶：該藥對個別使用者可引起溶血性貧血，但是該副作用發生率較低。故該藥一般可以給孕婦使用。④氨苄青黴素：對青黴素不過敏的該病患者可以使用。⑤頭孢菌素類：此類藥物屬於安全類藥物。第一代頭孢菌素***如頭孢拉定***療效較差;第二代頭孢菌素對尿路感染的療效甚好，但對青黴素過敏者要慎用。⑥喹諾酮類：目前使用的第三代喹諾酮類藥物有氟哌酸、氟嗪酸、環丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹諾酮類藥物使用方便，對尿路感染的治療效果好。但是動物試驗表明，氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害，故學者們普遍認為該藥不宜給孕婦和兒童使用。不過，近年來國內外對該藥的試驗表明，用氟哌酸治療患有尿路感染的孕婦和兒童並沒有發生不良反應，而且許多患兒在用藥後已被長期隨訪至15歲，對其長骨進行×線攝片也沒有發現其軟骨受損。故許多學者認為，可以給患有尿路感染的孕婦使用此類藥物，但使用時要慎重，要注意使用的劑量。