膿皮病

[拼音]：baixiefeng

[英文]：seborrheic dermatitis

以面板油膩光亮、瘙癢潮紅，或白屑疊起，脫去再生為特徵的常見面板病。因油脂分泌過多所引起，主要發生在皮脂腺豐富的頭皮、頸背和顏面的眉弓、鼻脣溝、耳輪前後等處，鼻部毛囊口開大，能擠出白色粉汁，頭皮脫屑很多，或有潮紅、糜爛、流滋、結黃色痂片。多見於青壯年，或在乳兒期發生。相當於西醫的皮脂溢位症和脂溢性皮炎。明代《外科正宗》、清代《外科真詮》中都詳細記載了白屑風的病因、症狀等。清代《醫宗金鑑》中稱面遊風。

白屑風多由風熱之邪外襲，鬱久則血燥，血虛則生風，風燥熱邪蘊阻面板，面板失去濡養而乾燥、脫屑所致；或因腸胃溼熱，過食肥肉油膩、辛辣、酒類等，引起腸胃運化失常，積溼生熱，溼熱蘊積面板而糜爛、流滋所致。

白屑風常自頭皮開始，重者泛發全身。臨床辨治常分兩種證型：

（1）乾性。為大小不一的斑片，基底微紅，上有瀰漫而均勻的粉末狀脫屑，在頭皮部可堆疊很厚，梳髮或搔抓時易於脫落，毛髮乾枯、伴有脫髮。治宜養血祛風潤燥，用祛風換肌丸或當歸飲加減。

（2）溼性。多為紅斑、糜爛、流滋，有油膩性的脫屑和結痂，或有臭味。在耳後和鼻部可有皸裂。眉毛因搔抓折斷而稀疏。重者泛發全身，治宜清熱化溼通腑，用防風通聖丸加減。

外治：

（1）頭皮部用白屑風酊，或側柏葉酊外搽，每日3次；

（2）面部用痤瘡洗劑，或顛倒散洗劑外搽，每日兩次；

（3）溼性者用青黛膏搽後，撲三石散。患者應忌食辛辣，少吃油膩和濃茶、咖啡、酒等刺激性食物，保持大便通暢，不用刺激性強的肥皂洗滌。