面板損害
[拼音]：qianmazhen
[英文]：urticaria
常見的面板病。俗稱“風疹塊”。其特點是面板或粘膜突然發生瘙癢性水腫性風團，色紅或蒼白，發作急，消退快，消後不留痕跡。
發生機理
主要有以下兩種。
變態反應性蕁麻疹
最常見，多數由IgE介導的Ⅰ型（速髮型）反應致成，少數由免疫複合物介導的Ⅲ型反應致成。致病物質(變應原)有外源性及內源性兩種。前者包括昆蟲毒素等直接接觸物，花粉、屋塵及真菌等吸入物，藥物、疫苗、血清製劑及輸血等醫藥物質，魚蝦、海味、乳酪、草莓、羊肉、蛋類、可可及調味品等食品及飲料。後者包括體內產生的腫瘤抗原及異常分泌物、由外界進入體內的細菌、真菌和寄生蟲等。這些變應原在人體內使人致敏後，當再次接觸、吸入、食入或體內再產生此種變應原時，即可引起變態反應，使肥大細胞釋放組織胺、5-羥色胺、慢性反應物質及各種激肽等化學介質，導致面板小血管擴張和通透性增加，最後使真皮上層水腫，發生紅斑、風團，甚至血管性水腫。
非變態反應性蕁麻疹
有物理性及中毒性兩種。物理性因素如冷、熱、日光、壓力等，化學物質如動植物毒素、毛蟲和蕁麻的毒素等，某些藥物如可待因、嗎啡、阿司匹林、奎寧、肼苯達嗪等，因其藥理學作用，可直接作用於肥大細胞使其釋放組織胺等化學介質，致成非變應性蕁麻疹。
臨床型別
有以下幾種型別。
變態反應性蕁麻疹
通常分為急性與慢性兩種。急性蕁麻疹發疹多突然，先有瘙癢，其後迅速發生風團。風團大小可由數釐米至數十釐米，形狀不規則，可為圓形、橢圓形或不規則形。一般色淡紅，水腫明顯時色蒼白，邊界清楚。風團可侷限於某些部位，也可泛發全身，此消彼起，反覆發作，消後不留痕跡。消化道粘膜受累時，可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；腹痛有時甚劇，頗似急腹症。累及喉頭及呼吸道粘膜時，可有氣憋、呼吸困難，甚至窒息。急性蕁麻疹多在數日或數週內痊癒。若伴有高熱、寒戰等全身中毒症狀、白細胞計數增高、核左移等，應仔細尋找病因，尤其應注意急性化膿性感染。如化膿性扁桃體炎、急性乳腺炎、皮下膿腫甚至敗血症等。蕁麻疹發生後，如經數週（一般為4～6周）不愈，則稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的症狀雖較急性者為輕，但缺乏有效的治療方法，常久治不愈，遷延時日，使患者亦頗痛苦。
面板劃痕症
亦稱人工蕁麻疹。用鈍器劃過面板後，沿劃痕發生條狀隆起，伴有瘙癢。若不再刺激，不久即可自行消退。可與變態反應性蕁麻疹伴發。
膽鹼能性蕁麻疹
見於劇烈運動、情緒激動、體內或外界溫度較高時，尤其在出汗時易於發生。皮疹為1～3mm直徑的小風團，周圍有輕度紅暈。可見於身體任何部位，常成百出現，經1～2小時後自行消退，但又可再發。自覺瘙癢，有時可僅見紅斑而無風團，甚至僅有劇癢而不見皮疹。有的患者還可伴有痙攣性腹痛、腹瀉等症狀。本病病程慢性，常反覆發作。皮內注射或口服膽鹼能性藥物如乙醯甲膽鹼，亦可引起同樣發疹。
寒冷性蕁麻疹
病人在接觸寒冷物體之後出現風團，特點是有燒灼感但癢不著。血中嗜中性白細胞增多。有遺傳性及獲得性兩種。遺傳性者少見，為常染色體顯性遺傳，出生不久即可發病，可持續終生。獲得性者常始於兒童或青年期，當外界溫度驟降時，例如接觸冷水、冷物、淋雨或由溫熱環境進入冷環境之後，於受冷部位發生風團或水腫，嚴重時可有雙手指及口脣麻木、氣憋、心悸、腹痛、腹瀉、昏厥等症狀，甚者出現休克。風團非受寒時發生，而出現在寒冷後回暖之時。
溫熱性蕁麻疹
少見。區域性接觸溫熱物體後發生風團，全身突然遇熱後除發生風團外，還可發生昏厥。
日光性蕁麻疹
少見。日光照射引起，照射部位出現紅斑和風團，伴瘙癢，避免日光照射2、3小時後可消退。反應嚴重時可有哮喘、眩暈，甚至虛脫，長波紫外線或可見光線皆可誘發，可能是由於內源性光敏感物質介導的光敏感性反應。
壓迫性蕁麻疹
受壓部位出現面板深在性水腫或風團，伴疼痛。面板受衣服、腰帶壓迫，或久坐數小時後即可發生，經8～24小時後消失。
診斷與鑑別診斷
根據風團的一過性、劇烈瘙癢、消退後不留痕跡等特點，較易診斷。但病因診斷並不容易，急性蕁麻疹病因多為外源性，較易發現。慢性蕁麻疹的病因常難於肯定。詳細詢問有關過敏史和仔細的臨床檢查及化驗，將有助於查清病因。對伴發於急性乳腺炎或敗血症等嚴重感染的蕁麻疹，應分析皮疹發生的原因，是因為感染本身還是治療感染所用的藥物所致，這對於決定治療用藥極為重要。
要注意與丘疹性蕁麻疹相區別。
治療
急性蕁麻疹多可較快痊癒，其病因也較易發現與避免。抗組胺藥如撲爾敏、苯海拉明等口服或肌注，均能迅速緩解症狀。嚴重的急性病例可皮下注射腎上腺素，同時靜滴氫化可的鬆。伴發於嚴重感染的蕁麻疹，除抗過敏治療外，還應使用抗生素等以積極治療感染及其併發症。
慢性蕁麻疹一般可用抗組胺藥緩解症狀，以兩種結構不同的抗組胺藥如撲爾敏、去氯羥嗪等交替使用，效果較好。對頑固的病例，除了應用上述傳統的抗組胺藥物（H1受體拮抗劑）外，並用H2受體拮抗劑如甲氰咪呱可提高治療效果。對所有病例，要努力尋找感染病灶並給以對症治療。發現有關致敏原後，應該避免或進行脫敏治療。其他療法很多，如胎盤組織漿肌肉注射等，也可用中醫中藥治療。