吞噬作用
[拼音]：guzhe
[英文]：fracture
骨傷科常見病證。為骨或軟骨的完整性和連續性中斷的病證。多由外傷暴力所引起，古稱折瘍、跌僕等。
周代的《周禮》記載骨折為折瘍，由專門醫生瘍醫診治。晉代葛洪在《肘後方》中首次記載用竹片固定骨折的方法，並記述骨折有呈粉碎性的型別。唐代藺道人的《理傷續斷方》是治療骨折和關節損傷的第一部專著，對骨折的分類、診斷和治療有比較詳細的闡述。他所提出的整復、固定與活動結合，內服藥與外用藥合用的原則及用麻醉方法整復骨折的方法，對後世有很大影響。元代危亦林《世醫得效方》首次提到用懸吊法使屈曲型脊柱骨折復位。清代《醫宗金鑑》系統總結了骨折的診治經驗，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八種常用復位手法，記錄全身各部位骨折的不同表現和治療方法，並首次用圖譜描繪復位固定的器具和使用方法。1949年以來，許多醫家在前人經驗的基礎上，結合西醫知識，用小夾板固定治療骨折；總結出“筋骨並重、內外兼治、動靜結合、醫患合作”的治療原則；還提出了初期活血化瘀、中期接骨續筋、後期強筋壯骨的內外用藥原則，形成了一套中西醫結合治療骨折的經驗。骨折可分成外傷性和病理性骨折兩大類。引起外傷性骨折的原因主要是暴力。暴力作用的方式包括直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉和積累勞損。直接暴力引起的骨折多發生在暴力作用的部位，呈粉碎或橫斷。間接暴力引起的骨折多發生在遠離暴力作用的部位，呈斜形或螺旋形。肌肉牽拉造成的骨折是在意外情況下，由肌肉急驟而不協調的劇烈收縮，撕脫其附著的骨骼所致。積累勞損指長期重複輕微的傷力集中作用於骨骼某一處，逐漸形成骨折，又稱疲勞骨折。病理性骨折是因骨骼病變如骨髓炎、骨結核、骨腫瘤等引起骨質破壞，再遭受輕微的外力甚至只是移動肢體位置即可引起的骨折。骨折後，斷端出血，積而為瘀，氣機阻滯，疼痛腫脹。瘀凝區域性，阻礙氣血循行，或固定夾縛過緊，阻塞氣血循行可致肢體缺乏血液滋養而壞死。血積為瘀易於化熱，產生身熱、煩躁、口渴、大便乾結等熱象，如果斷端出血量多，還可導致亡血氣脫之危症。關於骨折的診斷，傳統中醫都是按照中醫對骨骼的解剖名稱命名的。由於中醫的解剖名稱艱澀難懂，現在均統一使用西醫學的骨骼解剖名稱而命名。
治療骨折的方法有復位、固定、功能鍛鍊和內外用藥：採用正骨手法整復骨折，要注重手法的技巧性，臨床已形成了一整套治療骨折的手法(見正骨手法)；固定骨折古稱“夾縛”，即四肢骨折用夾板，髕骨骨折用抱膝，脊柱骨折用通木腰柱等方法固定。骨折後，在保證骨折區域性固定的前提下，應該儘早進行功能鍛鍊，把固定和運動妥善結合，促進骨折癒合，並儘快恢復肌肉關節的功能；內外用藥突出了中醫的整體觀念，內服藥分三期，一期為骨折後一兩週內，以活血化瘀、消腫止痛法為主，常用活血止痛湯、新傷續斷湯等。二期為三週以後，雖然腫脹減退，但瘀血未除，骨折尚未癒合，宜調和氣血、接骨續筋，用人蔘紫金丹、續骨活血湯等。三期為八週左右，骨折基本癒合，但未堅固，宜補氣血、益肝腎，常用壯筋續骨丹、調中保元湯等。中早期外用藥宜活血化瘀、消腫止痛，常用三色敷藥；後期宜溫經活絡，多用溫經通絡膏；外固定解除後可用八仙逍遙湯、四肢洗方薰洗以舒筋活絡。