痺證

[拼音]：guijia

[英文]：tortoise shell

常用滋陰藥。又稱龜板、龜版。始載於《神農本草經》。為龜科動物烏龜Chinemys reevesii(圖1)的背甲及腹甲。

產地和性狀

烏龜主產於江蘇、浙江、安徽、湖北、湖南等省域的江、澤、湖、池中。烏龜背甲和腹甲由甲橋相連，背甲稍長於腹甲。背甲呈長橢圓形拱狀，前部略窄於後部，外表面棕褐色至黑色，前端有頸鱗甲1塊，脊背中央有椎鱗甲5塊，兩側各有對稱肋鱗甲4塊，邊緣每側具緣鱗甲11塊，尾部具臀鱗甲2塊。腹甲呈板片狀，近長方橢圓型，長10～20釐米，寬7～10釐米，厚約5毫米。外表面黃棕色至棕色，有時具紫棕色放射狀紋理；內表面黃白色。全體由12塊腹鱗甲對稱嵌合而成，鱗甲間呈鋸齒狀嵌合；兩側有肋鱗甲，呈翼狀斜向上方彎曲(圖2)。表面光滑，外皮尚存，有的略帶血跡(血板)；或無光澤，有脫皮的痕跡(燙版)。

性味和功用

龜甲味鹹、甘，性寒。歸肝、腎經。功用滋陰潛陽，益腎健骨，養血補心。主治陰虛發熱，骨蒸盜汗，陰虛陽亢，頭暈目眩，虛風內動，手足瘛瘲，筋骨萎軟，囟門不合，小兒行遲，心虛驚悸，失眠健忘，及陰虛血熱，崩漏經多等證。

成分和藥理

龜甲主要含膠質、脂肪及鈣、磷等。具有增強免疫功能的作用。高濃度的龜甲煎劑，對大鼠離體子宮有一定的收縮作用。龜甲煎劑對人型結核桿菌有一定的抑制作用。此外，龜甲尚有解熱及鎮靜作用。

應用和禁忌

龜甲用治陰虛發熱，骨蒸盜汗，常配伍黃柏、知母、熟地黃等同用。陰虛陽亢，虛風內動，可配阿膠、鱉甲、生牡蠣等滋陰潛降之品同用。肝腎不足，筋骨萎軟，囟門不合，小兒行遲，可配伍牛膝、鎖陽、當歸等，以培補肝腎，強筋健骨。心虛驚悸，失眠健忘宜配伍石菖蒲、龍骨、遠志等，以養血補心，安神定志。若陰虛血熱，崩漏經多者，宜配伍黃芩、白芍、黃柏等。龜甲內服煎湯用量15～40克，入湯劑宜先煎。外用適量，燒灰研末敷。孕婦及胃有寒溼者忌用。