骨髓檢查

[拼音]：jinye

[英文]：Body Fluids

人體一切正常水液的總稱。包括各組織器官的內在體液和分泌物，如胃液、腸液、唾液、關節液等，習慣上也包括代謝產物中的尿、汗、淚等。津液以水分為主體，含有大量的營養物質，是構成和維持人體生命活動的主要物質之一。各種津液因性質、分佈和功能不同，又分為津和液兩類。將存在於氣血之中，散佈於面板、肌肉、孔竅並滲入血脈，清而稀薄，流動性較大，具有溼潤作用的稱為津；將灌注於關節、臟腑、腦髓、孔竅等組織，稠而濃濁，流動性較小，具有滋養作用的稱為液。津與液二者本質相同，均來源於飲食水谷，二者相互影響，相互轉化，故往往津液並稱。津液的生成、輸布、排洩過程很複雜，涉及多個臟腑的生理活動。如胃的受納，小腸的吸收，脾的轉輸，肺的宣發肅降、通調水道，腎的蒸騰氣化，三焦為通道等。津液主要有滋潤和濡養的功能，如潤澤淺表的皮毛、肌肉，滋潤深部的臟腑，充養骨髓和腦髓，潤滑眼、鼻、口等孔竅，滑利關節等。如果津液的輸布、排洩失常，就會滋生水飲，或釀生痰濁，出現一系列病理變化。

生成、輸布、排洩

津液的生成源於飲食水谷，經胃的受納、腐熟、消化，精微部分下傳小腸，經小腸分別清濁，吸收其中有營養的水谷精微，向上輸送到脾，糟粕部分下傳大腸，大腸吸收糟粕中殘餘水分，形成糞便，從肛門排出。津液的輸布主要由脾、肺、腎和三焦完成。脾將胃腸輸送來的津液上輸於肺，肺通過宣發肅降功能，經三焦通道，把津液輸布全身，外達皮毛，內注臟腑，以濡潤營養各組織器官、四肢百骸。代謝廢物下歸於膀胱，經腎臟的氣化作用，再將代謝廢物中有營養作用的清的部分上升到肺，輸布全身，將代謝廢物中無營養作用的濁的部分從膀胱以尿、從汗孔以汗排出體外，推陳納新，維持人體體液的相對平衡。津液的新陳代謝過程是通過肺、脾、腎、膀胱、三焦等臟腑相互配合完成的，如《素問·經脈別論》所說：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行”，簡要地概括了津液的生成、輸布、排洩的代謝全過程。

生理功能

津液有滋潤和濡養的功能。津液以水為主體，有很強的滋潤作用；含多種營養物質，有營養功能。津較清稀，含水量多，其滋潤作用大於液；液較稠厚，營養豐富，其營養作用大於津。分佈於體表的津液滋潤面板，溫養肌肉，使肌肉豐潤，毛髮光澤；體內的津液能養臟腑，維持各臟腑的正常功能；注入孔竅的津液，使口、眼、鼻等九竅滋潤；流入關節的津液能滑利關節；滲入骨髓的津液能充養骨髓和腦髓；進入血脈的津液成為血液的重要組成部分，使血液充足，環流不息。在正常情況下，人體陰陽之間處於相對的平衡狀態，津液作為陰精的一部分，有調節陰陽平衡的作用。臟腑之陰的正常與否，與津液的盛衰是分不開的。人體根據體內和環境的改變，通過津液的自穩調節使機體保持正常狀態，以適應外界的變化。如寒冷的時候，面板汗孔閉合，汗不能出，下降膀胱而使小便增多；夏暑季節，汗多則津液減少下行，小便也隨之減少。當體內丟失水液後，則飲水以增加體內的津液。由此進行體液的調節，維持人體生命活動的正常進行。

主要病證

津液是臟腑功能活動的物質基礎，又是人體功能活動的產物。津液的改變，可以直接影響人體生理機能而發生疾病。臨床見到的津液病證很多。主要有津液不足和水液內停兩種。津液不足可因生成不足和耗損過多而引起。飲水不足、臟腑功能失調、水不化津等可致津液生成不足；大量出汗、劇烈吐瀉、過多利尿可使津液耗損過多。主要表現是口渴咽乾、脣焦舌燥、面板幹皺、乾癟、目澀鼻幹、小便短少、大便祕結、舌上少津、脈細數等症。持續高熱，耗傷津液，也可致津液不足。水液內停是指人體內非生理性的水液停留，是津液代謝失常的病理狀態，多因肺、脾、腎對津液的輸布、排洩發生障礙，如肺臟失於宣降，氣不布津；脾臟不能運化，水不化津；腎臟失於開闔，水氣泛溢等，使機體的區域性或全身停積過量水液，表現為水腫、痰多、腹脹、洩瀉、小便不利等。津液的病證影響多臟腑的功能，如津液不化、停滯為水飲，水飲侵凌心臟，則出現心悸；水飲上犯肺臟，則見咳嗽；水飲停於胸脅，則見脅下脹滿、咳唾疼痛；痰飲停於胃腸，則見胃脹納少、噁心嘔吐、腸鳴洩瀉、口黏乏味；痰結咽喉，則咽喉梗塞不利；痰留經絡，則見肢體麻木、半身不遂等。此外，由於津液與氣血關係密切，津液停滯不化，就會導致氣機阻滯；津液虧乏，造成血燥生熱，或血液流通欠暢引起血瘀；津液丟失過多，也可能形成氣隨津液外洩，出現冷汗淋漓、四肢厥冷等症。