桃葉鴉蔥
藥材名稱:半夏曲
名稱出處:《韓氏醫通》
概況
基源:為天南星科半夏屬植物半夏的塊莖加麵粉、薑汁等製成的曲劑。
原植物:半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.
歷史:本品始載於《韓氏醫通》,書中雲:“痰分之病,半夏為主。脾王溼,每惡溼。溼生痰而寒又生溼,故半夏之辛,燥溼也。然必造而為曲,以生薑自然汁、生白礬湯等份共和造麴,楮葉包裹,風乾,然後入藥。”
餘項參見“半夏”條。
生藥
鑑別:本品呈長方形塊狀,長約3.5cm,寬約2cm,厚約1cm,質硬,色白,上面印有品名,底面平滑。
加工炮製:①取生半夏、法半夏各半,研成粉末。每500g用生薑250g洗淨搗碎絞汁,同麵粉125g,和溫開水調和成稀糊,倒入半夏粉內揉搓成團,發酵後,以木製模型壓成小塊,晾乾。 ②取漂過的半夏,研粉。每500g用麵粉125g,生薑63g,洗淨打汁拌入麵粉內,加溫開水調成糊漿狀,再與半夏粉充分拌和,壓扁約三分厚,切成小塊,晒至半乾,放入鍋內烘至黃色為度。
貯藏:置乾燥處,防黴。
藥性
性味:苦、辛,平。 《飲片新參》:“苦、辛,平。”
功效:化痰止咳,消食化滯。
主治:咳嗽,痰多,嘔惡,食積,洩瀉。 ①《飲片新參》:“化痰止咳,消食積,治洩瀉。” ②《中醫大辭典·中藥分冊》:“止咳化痰,消食化滯。治咳嗽痰多,嘔惡,食積,洩瀉。” ③《藥茶與藥露》:“適用於咳嗽痰多,胸悶脹滿,噁心嘔吐等。”
用法用量:內服:煎湯(紗布包煎),6~9g。
使用注意:《飲片新參》:“內熱煩渴者慎服。”
臨床應用
配伍應用:①配旋覆花,治咳嗽氣逆,痰吐清稀,或不易咳出,支飲,胸悶短氣,咳嗽倚息不能平臥。 ②配枇杷葉,治咳嗽日久,痰吐稀薄。 ③配沉香曲,治溼阻中脘,氣機不暢,脘腹脹痛,嘔吐氣逆。 ④配六神曲,治胃弱食滯,消化不良,胃中嘈雜,脘腹脹痛,噯氣,嘔逆。 ⑤配冬瓜子、葶藶子,治滲出性胸膜炎。 ⑥配麥門冬,治小兒嘔吐,脈數有熱。 ⑦配白朮、乾薑、治小兒嘔吐,脈遲細有寒。 ⑧配蔻仁,治胃氣上逆,乾嘔不止。
方選和驗方: ①蠲飲六神湯(《女科撮要》)治產後痰迷神昏,譫語如狂,惡露仍通,甚至半身不遂,口眼歪斜:半夏曲15g,橘紅9g,茯神9g,膽星6g,旋覆花9g,石菖蒲6g。水煎服。 ②王芝丸(《醫部全錄》)治風痰咳嗽:半夏曲180g,人蔘、茯苓、薄荷葉、明礬(枯)、南星(制)各60g。為細末,薑汁打糊為丸,梧桐子大,每服30丸,食後薑湯下。風盛,薄荷湯下。 ③白朮湯(《拔萃》)治脾中虛損及吐痰者:半夏曲15g,白朮、木香、甘草各3g,茯苓6g,檳榔2.5g。為細末,每服3g,生薑湯調下,食前服。 ④開胃丸(《奇效良方》)治乾嘔氣逆不止:半夏曲(微炒)90g,人蔘45g,白豆蔻(去皮)、陳皮(去白、焙)、白朮各30g。上為細末,用生薑汁同棗肉和丸,如梧桐子大,每服20丸,加至30丸,不拘時用粥飲送下。 ⑤敵痰丸(《奇效良方》)治反胃嘔噎:半夏曲(炒)、枯礬各30g,皁角(火炙,颳去皮弦子)60g,黑牽牛(取頭末)90g。上為細末,用蘿蔔煮熟搗爛和丸,如梧桐子大,每服50丸,食遠用生薑湯送下。 ⑥麥門冬散(《普濟本事方》)治小兒嘔吐,脈數有熱:麥門冬9g,半夏曲(炙)9g,人蔘9g,茯苓9g,甘草9g(炙),為細末,每服6g,水200ml,姜3片,煎5分,去滓溫,日2~3服。 ⑦養中湯(《太平惠民和劑局方》)治肺胃受寒,咳嗽多痰,胸滿短氣,語聲不出,晝夜不止,飲食減少:炙半夏曲24g,甘草、肉桂(去粗皮)各15g,罌粟殼(去蒂蓋;蜜炙)75g。為細末,每服5g,加生薑4片,水煎,不拘時服。 ⑧除溼湯(《證治要訣類方》引《是齋百一選方》)治溼痢,身重腹痛,小便不利,或嘔吐洩瀉,腰疼腳腫:炒半夏曲、厚朴(姜炒)、蒼朮各3g,藿香葉、陳皮、白朮、茯苓各2.4g,炙甘草1.5g。加生薑7片、大棗1枚,水煎,食後服。 ⑨紫沉丸(《潔古家珍》)治中焦吐食,由食積與寒氣相格;吐而疼痛:半夏曲30g,橘皮15g,代赭石9g,砂仁、烏梅、丁香、檳榔各6g,杏仁、沉香、木香、白朮各3g,肉豆蔻、巴豆霜各1.5g。為末,入巴豆霜令勻,醋糊為丸,梧桐子大。每服30丸,薑湯送下。 ⑩藿香散(《小兒藥證直訣》)治脾胃虛有熱,面赤,嘔吐痰涎:麥門冬、半夏曲、炙甘草各15g,藿香葉15g。為末,每服1.5~3g,水煎,食前溫服。
醫藥家論述
韓懋《韓氏醫通》:“痰分之病,半夏為主。脾主溼,每惡溼。溼生痰而寒又生溼,故半夏之辛,燥溼也。然必造而為曲,以生薑自然汁、生白礬湯等份共和造麴,楮葉包裹,風乾,然後入藥。風痰以豬牙皁角煮汁去渣,煉膏如餳,入薑汁。火痰黑色,老痰如膠,以竹瀝或荊瀝入薑汁。溼痰白色寒痰清,以老薑煎濃湯,加煅白礬三分之一,如半夏三兩,煅礬一兩,俱造麴如前法,予又以霞天膏加白芥子三分之二,薑汁、礬湯、竹瀝造麴,治痰積沉痼者,自能使腐敗隨大小便出,或散而為瘡,此半夏之妙也。古方二陳湯以此為君,世醫因辛,反減至少許,而茯苓滲溼,陳皮行氣,甘草醒脾,皆臣佐使而反多其銖兩,蓋不造麴之過。觀法制半夏以姜、礬制辛,即能大嚼是也。佐以南星,治風痰。以薑汁、酒浸炒芩、連,及瓜蔞實、香油拌曲略炒之類,治火痰。以麩炒枳殼、枳實,薑汁浸蒸大黃、海粉之類,治老痰。以蒼朮、白朮、俱米泔薑汁浸炒,甚至乾薑、烏頭,皆治溼痰,而常有脾洩者,以肉豆蔻配半夏曲,加神曲、麥芽作丸,尤有奇效。厚養之人,酒後多此而苦痰為病者,十常八九也。方書謂天下無逆流之水,人身有倒上之痰,氣亂血餘,化而為痰。故治痰以行氣殺血為要。”