成本分析

[拼音]：zhongdu

[英文]：poisoning

某種物質少量進入機體，主要由其化學作用使機體功能障礙、結構損害而發生疾病或死亡。凡能引起中毒的物質稱為毒物。從法醫學觀點來研究毒物及中毒鑑定的科學稱為法醫毒理學。它研究各種毒物的理化性狀，中毒原因，毒物進入機體的途徑，毒物的吸收、分佈、代謝和排出（中毒機理），症狀表現，病理變化，中毒量、致死量、致死濃度（一般以中毒死者血中濃度和肝中含量來衡量）以及如何從生物性檢材中將毒物提取、分離、純化和進行定性、定量分析。

中毒案情有：

（1）自殺中毒。多用口服方式；少數用注射方式，通常與職業有關。

（2）他殺中毒。所用毒物多為無色、無味、無臭、小量即可致死者，具有氣味的毒物則多摻入食物或飲料，或偽稱治療用藥誘服；或注射、或塞入陰道，或以小劑量多次投毒引起慢性中毒。

（3）意外中毒。多為誤食、誤用毒物所致。如誤食河豚、毒蕈等有毒動植物，農藥容器汙染食品，錯用、濫用藥品或用藥過量。環境汙染造成的公害亦可引起中毒（見環境保護法）。疑為中毒事件時，法醫檢驗一般要求解決：

（1）是否中毒以及系何種毒物；

（2）是否達到中毒量、致死量；

（3）毒物何時、從何途徑進入體內；

（4）中毒的性質為自殺、他殺或意外事故。

檢驗中毒案件一般按下列順序進行：

（1）瞭解案情。

（2）勘查中毒現場，收集剩餘的食物、飲料、藥品、嘔吐物及大小便等作為檢材。

（3）屍體檢驗。屍表檢查須注意屍斑（見屍體現象）的顏色（如一氧化碳中毒屍斑呈櫻紅色），瞳孔大小(如大多數有機磷農藥中毒瞳孔縮小)。硫酸、酚類中毒則可在口的周圍見到腐蝕斑痕。屍體剖驗除注意胃腸道外，還應全面觀察各器官的病理變化，並取材進行病理切片檢查。

（4）採取化驗檢材。搶救中毒病人時應收集和保留其嘔吐物、洗胃液、血和尿等檢材。屍檢時應根據案情及屍檢所見提供的線索，按照毒物在體內分佈、生物轉化、排出的特點，有選擇地採取含毒量最多的器官組織和體液。一般口服毒物後迅速死亡者，以胃及胃內容為最好;遷延一段時間後死亡者，以肝、腎、血、尿等為適宜；如疑為毒物通過注射進入機體者，則應取血及切取注射部位的區域性組織作檢材；毒物經陰道進入機體者，應取陰道及子宮作檢材。毒物吸入中毒者，可取肺和血液作檢材。所需檢材一般是：胃及胃內容物全部、肝500克、腎1個、腦500克、血50～100毫升、膀胱及尿全部。必要時還可採取腸內容物、頭髮和指甲等其他檢材。砷中毒者在埋葬多年的屍體中仍能檢出，需取棺木周圍的泥土及附葬品作對照檢驗。

（5）實驗室檢驗。主要包括毒物的提取、分離（從生物組織和體液中提取分離出毒物）和毒物的鑑定（定性和定量）兩項。化驗方法一般多用薄層色譜法、紙色譜法以及某些化學反應和結晶試驗。儀器分析方法，如分光光度計、氣相色譜法、原子吸收光譜、質譜及中子活化分析、紫外、紅外、氣－質聯用法等的應用，可使毒物化驗能更迅速、更準確地作出鑑定。此外，還可配合組織化學檢查和動物試驗等。

毒物分析的結果，對確定中毒與毒物的性質雖有決定作用，但由於有許多因素能影響化驗結果，必須結合屍體剖驗、死前情況以及其他檢驗方法，進行綜合分析判斷。