中國舞臺美術學會

[拼音]：jiankang baoxian

[英文]：health insurance

社會保險機構根據法令或契約（合同）向參加者收取保險費，建立保險基金，對患病成員給付保險金，履行損失補償義務的一種保險。亦稱疾病保險或醫療保險。

健康保險最初是由民間自發組織起來的。為了消除疾病災害，一部分人自願地組織起來，共同籌集資金，在支付醫藥費方面實行互助。1882年，德國政府首先通過立法建立了疾病保險制度。隨後，各工業國家相繼仿效。19世紀末到20世紀初，西方各主要國家先後建立了包括疾病、殘廢、老年等社會保險制度。20世紀30年代，西方各國為了解決失業、貧困和疾病等嚴重社會問題，進一步推行包括健康保險在內的社會保險制度。第二次世界大戰後，實行社會保險或社會保障制度的國家更為廣泛。目前，約有100多個國家實行健康保險。

在中國，健康保險是包括在勞動保險（社會保險）中的一個專案，稱作公費醫療和勞保醫療。不享受公費醫療和勞保醫療的小型集體企業或新辦集體企業的職工、個體勞動者和居民，由中國人民保險公司辦理單項的醫療保險。

健康保險金的給付通常包括補償被保險人因短期生病無法工作時的生活費用和向被保險人提供醫療服務兩個部分。提供醫療服務的方式有三種：

（1）將費用直接給予提供醫療保健服務的機構；

（2）由患病的被保人先行墊付醫藥費，然後由保險機構補償；

（3）由保險機構或政府設立的醫療設施直接給予醫療保健服務。

健康保險金的來源一般是被保險人及其所在企業繳納的保險費和政府財政補助。保險費的繳納方式可以由一般稅收中撥付，或另徵健康保險稅。目前發展的趨勢是政府補助部分所佔的比重越來越大。

健康保險的待遇水平在不同國家存在差異，在同一國家中，不同的人群享受的待遇也不一樣。有的對醫療費用給予全部補償；有的門診費用不予補償，只補償住院費用；有的對藥費及各種服務專案的補償數額有具體規定。一般的是要由患者負擔少量費用。