奧巴馬醫保怎樣申請

  現在,已經有越來越多的華人華僑同胞們開始知道和去了解奧巴馬醫療保險Obamacare,這項法案原名為“患者保護與平價醫療法案PatientProtection and Affordable Care Act,PPACA”,由總統奧巴馬於2010年簽署的一項聯邦法案。下面小編來告訴大家。

  對於在美華人而言,奧巴馬醫療保險不僅同樣受用,而且在華人生活中也發揮著作用。美國醫院看病昂貴,許多華人也因為這一點而極少上大醫院尋醫問診。如今,申請適合自己經濟收入的醫療保險後,華人便能使用醫保就醫,對於關愛自身的健康也做到了實質性的保障。

  今年11月1日至2016年1月31日將是Obamacare年度更新醫療計劃的開放日。在此期間,華人可以根據需要申請新的Obamacare,或是更改醫療計劃。

  奧巴馬醫保申請人群:

  1. 美國公民或是持有綠卡的個人,其收入在16,243美元以上者。

  2. 美國公民或是持有綠卡的家庭,其收入總和在33,465美元以上者。

  奧巴馬醫保申請時間:

  11月1日-12月15日Obamacare生效日:01/01/2016

  12月16日-1月15日Obamacare生效日:02/01/2016

  1月15日-1月31日 Obamacare生效日:03/01/2016

  因此,從2015年11月1日起,符合申請標準的華人可以開始遞交申請。截止到2016年1月31日,為申請最後期限。

  奧巴馬醫保拒絕申請的後果:

  符合申請的人若是既無辦理普通醫療保險,也無申請奧巴馬醫療保險,政府將以補稅的形式進行罰款。根據規定,若無申請2016年奧巴馬醫療保險的個人或家庭,將增收罰款年收入的2%的稅費。

  奧巴馬醫保補稅罰款免除條件:

  並非所有沒有保險的美國納稅人都需要繳納罰款。

  常見的免除罰款的條件包括:

  1全年沒有醫療保險的時間少於3個月

  2在國外工作居住滿330天的公民及綠卡持有者,或者滿足美國稅法其他國外勞動收入免稅foreignearned income exclusion條件的公民及綠卡持有者,例如在中國有固定工作的美國綠卡持有人。

  3三年內居住未滿183天的外國人士非綠卡持有者非稅務居民183rule。

  4J,Q, F, M等非居民簽證持有者。

  5以及特定條件的低收入家庭,包括收入特別低而不需要做稅務申報的家庭。

  奧巴馬醫保申請途徑:

  華人可以自行上官網申請,也可到唐人街的三家保險公司當面諮詢辦理。

  在此,建議華人親自到保險公司,通過專業的保險顧問來辦理申請。

  1,申請過程中有很多細節需要注意,對於醫療計劃的選擇也需要明確。

  2,申請時,很多人只看價錢,而忽略了實際運用中會遇到的問題。如自己經常訊診的醫生所在醫院是否接受自己所辦的醫療計劃。自己常服的藥物是否包含在所申請的醫療計劃中。

  申請後的注意事項:

  華人在遞交申請後,也要實時關注進展。有時候由於所遞交的材料不齊全,政府會發出信函,要求申請人補交材料。申請人收到信件後,也應儘快寄出補充材料,以確保奧巴馬醫療保險的申請順利過關。另外,申請人每年的收入若發生變更,不論增加或是減少,都應在60天內及時更新。家庭成員數的變更,申請人婚姻狀況變更等也均需上報,保證自己在申請醫療保險時所記錄的檔案符合實際情況。

   【常見問題】

  PR是否必須購買醫療保險?不買有什麼後果?

  一般PR作為美國常住居民,必須遵守ObamaCare的相關規定購買醫保。但是,每年居住在海外超過330天以上的PR,可以不買保險。不買保險的後果目前還沒有定論,以防萬一,應推薦PR購買醫保。

  不買ObamaCare醫療保險對綠卡身份的影響?

  目前為止,官方沒有給出任何的結論,我們只能從長遠的考慮角度建議客戶至少購買官方提供的Health Exchange或者符合ObamaCare要求的線下保險。

  新移民暫時沒有SSN社安號能不能買保險?

  購買保險時,主申請人必須提供SSN,其他人可以不提供SSN。沒有SSN的新移民因為還沒有拿到正式的綠卡,所以不是qualifiednon-citizen,要等登入以後拿到SSN再申請。

  購買ObamaCare保險之後,在其他州旅遊時,如需就醫,保險保嗎?

  要具體看客戶買的保險是否保,不同保險差別挺大的。一般保險只包含外州急診的。

  搬家到其他州怎麼辦?

  搬家、收入大幅增減或者家庭成員增減都屬於“qualifying life event”,可以在HealthExchange關閉以後更換保險。

  在中國有社保和商業保險,是不是可以不買美國的Obama保險了?

  IRS規定在國外賣的保險不符合ObamaCare規定,除非該外國保險公司在美國某州HealthExchange 註冊。

  短期免處罰期三個月是怎麼計算的?2015年會有變化嗎?

  是按獨立的月算的,比如五月份有一天沒有保險,那麼一個月的免處罰期就用掉了;如果5、6、7月各有幾天沒有保險,那麼三個月的免處罰期就用完了。並且三個月必須是連續的,一年內只有第一次短期無保險可豁免。

 【健康保險常用詞彙】

  Plan name:指每個保險計劃的名稱。

  Premium:指保險費。無論是否使用保險看病,保險費是每月需固定繳納的支出。年齡越大保險費越高。吸菸者的保險費也比不吸菸者高。

  Plan Type:美國的健康保險可分為HMO和PPO等多種不同的型別。

  Annual Deductible:是指每個保險年度個人需要自付的費用。自付Deductible是指看病時必須首先自己支付一定數額的醫療費用,保險公司才開始報銷此後發生的醫療費用。

  Out-of-Pocket Max:指被保險人在每個保險年度需要分擔的醫療費用的最高限額。在支出超過這個限額後,保險公司將100%承擔之後承保範圍內的醫療費用,以保護病人免予因為高昂的醫療費用而陷入財務危機。

  Coinsurance:共同保險,指每次使用醫生門診,急診,住院,手術,和處方藥等醫療服務後,受保人需要按照保險合同規定的比例支付一部分醫療費用,通常保險公司和個人的費用分配比例為80/20,即由保險公司支付80%的醫療費用,而個人承擔其餘20%的費用。

  Co-payment:掛號費,是指受保人每次看普通門診或購買處方藥時需當場支付的一筆固定費用。例如,每次看醫生門診個人需支付20美元,購買處方藥時需支付15美元,等等。

  In-network providers:醫療網路,指接受此種保險的醫療機構和醫生名單,本地的名單越長,看病時的選擇就越多。在使用保險看病時,最好向醫院、診所核實一下這些醫療機構是否在你的保險計劃的醫療網之內。如果不屬於醫療網,有些保險計劃可能不報銷醫療網外的費用,或者保險報銷的比例較低。

  Prescription Drugs:處方藥,每個保險計劃都有自己規定的處方藥報銷名單,並規定處方藥的報銷標準。如果你需要長期使用某種或多種藥物,尤其是昂貴的藥品,在選擇保險時最好比較一下哪個保險計劃可以報銷您需要的處方藥,來節省保險費用。