比卡魯胺膠囊說明書
比卡魯胺膠囊用於與促黃體生成素釋放激素***LHRH***類似物活外科睪丸切除術聯合應用於晚期前列腺癌的治療。下面是小編整理的，歡迎閱讀。
比卡魯胺膠囊商品介紹
通用名：比卡魯胺膠囊
生產廠家: 山西振東製藥股份有限公司
批准文號：國藥準字H20060983
藥品規格：50mg*10粒*3板
藥品價格：￥0元
【藥品名稱】
【商品名】巖列舒
【通用名】比卡魯胺膠囊
【漢語拼音】Bikalu‘an Jiaonang
【英文名】Bicalutamide Capsules
【主要成分】比卡魯胺
【性狀】巖列舒內容物為白色活類白色顆粒。
【適應症】巖列舒用於與促黃體生成素釋放激素***LHRH***類似物活外科睪丸切除術聯合應用於晚期前列腺癌的治療。
【用法用量】
口服。
1、成人成年男性包括老年人：一次1粒***50mg***，一日1次，用巖列舒治療應與LHRH類似物或外科睪丸切除術治療同時開始。
2、兒童巖列舒禁用於兒童。
3、腎損害對於腎損害的病人無需調整劑量。
4、肝損傷對於輕度肝損害的病人無需調整劑量，中重度肝損害的病人可能發生藥物蓄積***見注意事項***。
【不良反應】
不良反應發生頻率
頻率系統分類事件
多見***≥10%***生殖系統和乳房乳房觸痛***1***
男性乳房女性化***1***
全身潮紅***1***
常見***≥1%且<10%***胃腸道腹瀉、噁心
肝膽系統肝功能改變***2******轉氨酶水平升高、膽汁阻塞、黃疸***
全身乏力、瘙癢
少見***≥0.1%且<1%***免疫系統過敏反應，包括血管神經性水腫和蕁麻疹
呼吸，胸廓和縱隔間質性肺病
罕見***≥0.01%且<0.1%***胃腸道嘔吐
面板和皮下組織面板乾燥
肝膽系統肝功能衰竭***3***
***1***可隨睪丸切除術減輕。
***2***極少出現重度的肝功能變化，這種改變常常是短暫的。無論是繼續治療還是隨即中止治療均可逐漸消退或改善***見注意事項***。
***3***接受巖列舒治療的患者中，極少出現肝功能衰竭，但其因果關係尚未確立。應考慮定期檢查肝功能***見注意事項***。
罕見觀察到對心血管的作用，如心絞痛、心衰、傳導障礙***包括pR和QT間期延長***，心律不齊和非特異性ECG改變。
罕見報告血小板減少症。
在使用巖列舒與LHRH類似物伍用進行臨床研究期間還觀察到下列不良事件***臨床試驗者認為可能與藥物相關且發生率≥1%***。這些不良事件與藥物的使用尚未建立因果關係，有些是老年人日常固有的。
心血管系統：心衰。
消化系統：厭食、口乾、消化不良、便祕、胃腸脹氣。
中樞神經系統：頭暈、失眠、嗜睡、性慾減低。
呼吸系統：呼吸困難。
泌尿生殖系統：陽痿、夜尿增多。
血液學：貧血。
面板及其附件：脫髮、皮疹、出汗、多毛。
代謝及營養：糖尿病、高血糖、水腫、體重增加、體重減輕。
全身：腹痛、胸痛、頭痛、疼痛、骨盆痛、寒戰。
【禁忌】
巖列舒禁用於婦女和兒童。
巖列舒不能用於對巖列舒過敏的病人。
巖列舒不可與特非那定、阿司咪唑或西沙比利聯合使用。
【注意事項】
巖列舒廣泛在肝臟代謝。資料表明嚴重肝損害的病人藥物清除可能會減慢，由此可能導致蓄積。所以巖列舒對有中、重度肝損害的病人應慎用。
由於可能出現肝臟改變，應考慮定期進行肝功能檢測。主要的改變一般在巖列舒治療的初六個月內出現。
嚴重的肝功能改變很少見於巖列舒的治療***見不良反應***。如果出現嚴重改變應停止巖列舒治療。
巖列舒顯示抑制細胞色素p450***CYp3A4***活性，因此當與主要由CYp3A4代謝的藥物聯合應用時應謹慎***見禁忌何藥物相互作用***。
對駕駛和操作機器能力的影響：巖列舒不會影響病人駕駛及操作機器的能力。但應注意，因偶爾可能會出現嗜睡，有過此類作用的病人應予以注意。
【藥物相互作用】
巖列舒與LHRH類似物之間無任何藥效學或藥代動力學方面的相互作用。
體外試驗顯示R-比卡魯胺是CYp3A4的抑制劑，對CYp2C9，2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。
雖然在以安替比林為細胞色素p450***CYp***活性標誌物的臨床研究中未發現與巖列舒之間潛在藥物相互作用的證據，但在聯合使用巖列舒28天后，平均咪達唑侖暴露水平***AUC***增加了80%。對於治療指數範圍小的藥物，該增加程度可具有相關性。因此，禁忌聯合使用特非那定、阿司咪唑或西沙比利，且當巖列舒與環孢菌素和鈣通道阻滯聯合應用時應謹慎。尤其當出現增加藥效或藥物不良反應跡象時，可能需要減低這些藥物的劑量。對環孢菌素，推薦在巖列舒治療開始或結束後密切監測血漿濃度和臨床狀況。
當巖列舒與抑制藥物氧化的其它藥物，如西咪替丁和酮康唑同時使用時應謹慎。理論上，這樣可引起巖列舒血漿濃度增加，從而理論上增加藥物的副作用。
體外研究表明巖列舒可與香豆素類抗凝劑，如：華法令，競爭其蛋白結合點。因此建議在已經接受香豆素類抗凝劑治療的病人，如果開始服用巖列舒，應密切監測凝血酶原時間。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】巖列舒禁用於女性，更不能用於妊娠婦女或正在哺乳的母親。
【兒童用藥】巖列舒禁用於兒童。
【藥物過量】沒有人類過量的經驗，沒有特效的解藥，應該對症治療。透析可能沒有幫助，因為巖列舒與蛋白高度結合且在尿液中以非原形排洩。但一般的支援療法是需要的，這包括生命體徵的密切監測。
【藥理作用】
巖列舒屬於非甾體類抗雄激素藥物，沒有其他內分泌作用，它與雄激素受體結合而不啟用基因表達，從而抑制了雄激素的刺激，導致前列腺腫瘤的萎縮。臨床上停用巖列舒可在部分患者中引起抗雄激素撤藥性綜合症。
巖列舒是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現在***R***-結構對映體上。
【毒理研究】
巖列舒是一種強效的抗雄激素藥物，並且在動物中是一種混合功能氧化酶誘導劑。動物靶器官變化，包括動物中腫瘤誘發與這些作用相關。臨床前試驗的結果被認為與晚期前列腺癌病人治療無相關性。
【藥代動力學】
巖列舒經口服吸收良好。沒有證據表明食物對其生物利用度方面存在任何臨床相關的影響。***S***-對映體相對***R***-對映體消除較為迅速，後者的血漿清除半衰期為一週。在巖列舒的每日用量下，***R***-對映體因其半衰期長，在血漿中蓄積了約10倍。當每日服用巖列舒50mg時，***R***-對映體的穩態血漿濃度約9μg/ml，穩態時有效***R***-對映體佔總迴圈內藥量的99%。***R***-對映體的藥代動力學不受年齡、腎損害或輕、中度肝損害的影響。有證據表明在嚴重肝損害病例中，***R***-對映體的血漿清除較慢。
巖列舒與蛋白高度結合***消旋體96%，R-比卡魯胺99.6%***並被廣泛代謝***經氧化及葡萄糖醛酸化***，其代謝產物以幾乎相同的比例經腎及膽消除。
【貯藏】室溫條件下，密閉儲存。
【規格】50mg*10粒*3板/盒
【有效期】24個月
【批准文號】國藥準字H20060983
【生產廠家】山西振東製藥股份有限公司
巖列舒的功效與作用巖列舒用於與促黃體生成素釋放激素***LHRH***類似物活外科睪丸切除術聯合應用於晚期前列腺癌的治療。
比卡魯胺膠囊使用常見問題
比卡魯胺膠囊有哪些注意事項?比卡魯胺膠囊屬於非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它激素的作用，它與雄激素受體結合而使其無有效的基因表達，從而抑制了雄激素的刺激，導致前列腺腫瘤的萎縮。那麼，患者在使用比卡魯胺膠囊時，應該注意的事項有哪些呢?
比卡魯胺膠囊一種非類固醇的雄激素拮抗劑，是晚期前列腺癌姑息治療的一線用藥。屬於激素類抗癌藥物，比卡魯胺膠囊只對含有雄性激素受體的器官有作用，因此對男性性器官雄性激素依賴性惡性腫瘤起作用。不造成正常細胞DNA的複製與轉錄抑制。本藥品使用方便，也容易被消費者接受，與前列腺切除或睪丸切除術等外科手術治療前列腺癌相比更容易被患者接受，並且保留患者性功能，維持患者良好的生活質量。膠囊製劑患者購買和使用都很方便。
那麼，比卡魯胺膠囊有哪些注意事項呢?本藥品被廣泛應用於肝臟代謝。資料表明嚴重肝損害的病人藥物清除可能會減慢，由此可能導致蓄積。所以比卡魯胺膠囊對有中、重度肝損傷的病人應慎用。由於可能出現肝臟改變，應考慮定期進行肝功能檢測。主要的改變一般在本藥品治療的初6個月內出現。本藥品顯示抑制細胞色素P450***CYP3A4***活性，因此當與主要由CYP3A4代謝的藥物聯合應用時應謹慎。孕婦及哺乳期婦女用藥禁用此藥品。對駕駛和操作機器能力的影響的調查，比卡魯胺膠囊不會影響病人駕駛及操作機器的能力。
以上是比卡魯胺膠囊有哪些注意事項的相關內容，寶芝林大藥房溫馨提示：不良反應的產生，大多是由於患者不合理用藥，藥物相互作用聯合用藥不當，私自減藥或停藥等原因導致，因此建議患者應當嚴格按照說明書用藥，並在主治醫師的指導下，選擇合適的用藥劑量使用。