治療糖尿病的藥物分類

　　糖尿病是中老年人常有的一種疾病，給身體帶來很大傷害，你清楚嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、磺醯脲類藥物

　　其作用機理為刺激胰島β細胞分泌胰島素,從而降低血糖。但不增加胰島素的合成。對於有一定內生胰島素分泌功能的病人才能奏效。磺醯脲類藥物是非肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物,所有的磺醯脲類藥物均能引起低血糖。格列吡嗪:大概6~28元;格列齊特:大概7~80元;格列本脲:大概2~10元;格列美脲:大概10~100元;格列喹酮:大概35~80元。

　　2、二甲雙胍類

　　其作用機理為不促進胰島素分泌,其降糖作用機理是促進組織無氧糖酵解,加強肌肉等組織對葡萄糖的利用,同時抑制肝糖原的異生,減少葡萄糖的產生。此外還可抑制胰高血糖素的釋放。主要有苯乙雙胍:大概3.8元一瓶;二甲雙胍:大概6~100元。

　　3、α葡萄糖苷酶抑制劑

　　其作用機理為能通過腸內與寡糖競爭與α-糖苷酶結合,抑制小腸絨毛中參與碳水化合物降解的α-葡萄糖苷酶活性,延緩碳水化合物和雙糖的分解和消化,延遲並減少在小腸上段葡萄糖的吸收,從而控制餐後血糖的升高。阿卡波糖片:大概58~64元一盒;伏格列波糖片:大概78元一盒;米格列醇:大概83元一盒。

　　4、噻唑烷二酮類藥物

　　其作用機理為通過增加胰島素組織細胞受體對胰島素的敏感性,從而改善肝、脂肪細胞的胰島素抵抗。有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖儘快被細胞利用,使血糖下降,降糖作用可以維持24小時。羅格列酮:大概20~95一盒;吡格列酮:大概11~50元。

　　5、複方製劑

　　格列本脲與鹽酸二甲雙胍、格列奇特與鹽酸二甲雙胍的複方製劑等。這兩種降糖藥作用互補,可改善2型糖尿病人的血糖控制。格列本脲通過促進胰腺β細胞的胰島素釋放來降低血糖,鹽酸二甲雙胍可改善2型糖尿病人的外周組織的胰島素抵抗性,同時減少肝糖生成,但無法刺激胰島素分泌。

　　6、胰島素

　　包括短效胰島素、中長效胰島素注射劑、胰島素類似物、預混胰島素等。

　　糖尿病口服藥物的種類

　　1、雙胍類藥物

　　目前臨床上使用的雙胍類藥物主要是鹽酸二甲雙胍。苯乙雙胍基本淘汰,可能在一些邊遠地區還在使用。它可以有不同的劑型,有普通的、緩釋的、腸溶的等等。雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

　　2、磺脲類藥物

　　磺脲類藥物屬於胰島素促分泌劑,主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。

　　3、噻唑烷二酮類藥物

　　噻唑烷二酮類藥物主要通過增強胰島素對骨骼肌、肝臟和脂肪組織的作用,改善胰島素抵抗狀態,糾正糖及脂質代謝異常,增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。

　　4、格列奈類藥物***非磺脲類促泌劑***

　　為非磺脲類的胰島素促泌劑,主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐後血糖,具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。其可直接促進胰島素早時相***第Ⅰ時相***分泌缺陷恢復正常,從而對降低餐後血糖具有獨特優勢,並且不容易出現低血糖。

　　5、α-糖苷酶抑制劑

　　α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖,而不抑制蛋白質和脂肪的吸收,一般不引起營養吸收障礙,幾乎沒有對肝腎的副作用和蓄積作用。

　　6、二肽基肽酶-4抑制劑***DPP4 抑制劑***

　　DPP4 抑制劑通過抑制二肽基肽酶4而減少GLP-1 在體內的失活,增加GLP-1 在體內的水平。GLP-1具有以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌。

　　治療糖尿病藥物的服用時間

　　不同種類的口服降糖藥因為作用機理的不同,最佳服用時間也有所不同。

　　磺脲類在治療初期促進胰島β細胞分泌胰島素,而降低血糖,所以,磺脲類藥物都要餐前半小時服用。長期治療後,雖然β細胞分泌胰島素能力下降,但降糖作用仍很明顯,這是磺脲類藥物胰腺外作用的結果。

　　二甲雙胍類降糖藥因為可以引起明顯的胃腸道反應,應在餐時服用,它不是促進胰島素分泌起作用,所以不會影響它的降糖作用。

　　α—糖苷酶抑制劑作為一類新的降糖藥,不同於磺脲類和雙胍類,它通過競爭性抑制小腸刷狀緣的α—糖苷酶,減慢糖的分解、吸收,降低餐後血糖。因此,α—糖苷酶抑制劑應在餐前數分鐘或與第一口食物一起服用。