胃潰瘍謹慎用的藥物

  專家提醒,撲熱息痛片屬水楊酸鹽類解熱鎮痛藥,可直接作用於胃腸黏膜上皮細胞,使黏膜充血、糜爛,並影響凝血機制,致使胃腸出血形成潰瘍。除此之外,很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統稱為致潰瘍藥物。所以,,那麼有哪些呢?

  

  抗生素

  不少抗生素可引起胃腸道反應,如胃炎、噁心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等,尤其是空腹時,口服四環素、紅黴素、多粘菌素等,均可引起胃腸道出血或使原有潰瘍加重。還有少數病人因口服青黴素而發生急性腹痛或消化道潰瘍出血。亦有經過靜脈注射絲裂黴素、二性黴素等,誘發胃腸潰瘍出血者。

  激素

  腎上腺皮質激素會增加胃酸、胃液分泌,使胃酸性增強,引起噁心、反酸。若使用量大、時間久時,就可引起類固醇性潰瘍,同時使組織修復力降低,加重胃、十二指腸潰瘍。有報道表明,以強的鬆治療類風溼性關節炎,潰瘍發生率達37%。由激素導致潰瘍的特點是疼痛無規律性,常為隱性發展,待病情變化較嚴重,甚至出血、穿孔時才被發現,應當引起人們的關注。

  降壓藥 利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易發生胃潰瘍及出血。

  利尿劑

  口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血;氯化鉀與雙氫克尿塞並用,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。

  組胺類

  組胺類藥物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌;咖啡因促使胃酸分泌增加,使胃黏膜充血,抵抗力降低產生炎症,兩者均可引起胃腸潰瘍及出血。

  抗腫瘤藥

  如5-氟尿嘧啶、葉酸對抗劑等,刺激胃腸黏膜損傷而產生炎症、糜爛,重者可發展成為潰瘍。

  其他尚有藻酸雙酯鈉***PSS***、潘生丁、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、雌激素等,亦可加重消化性潰瘍症狀並誘發出血。

  因此,長期大量使用某種藥物的病人,一旦出現胃部不適,應當減量或停止使用該類藥物,併到醫院找出胃病的原因。由於胃潰瘍是不可逆性疾病,即使停藥後也不會自愈,需要予以積極有效治療。為了從根本上減少藥物性胃潰瘍的發生,不要長期使用某一種藥物。患有胃病的人用藥更要慎重,儘量選擇對胃部損害小的藥物;若必須使用時,可在飯後服用,以減少對胃的刺激。