嬰兒急性腹瀉的臨床營養干預

　　嬰兒急性腹瀉怎麼辦?下面小編為大家介紹一下嬰兒急性腹瀉，希望對你有幫助。

　　脫水防治

　　對於腹瀉的嬰兒，首先應充分評估有無脫水及脫水程度，補液糾正脫水。重度脫水患兒應予靜脈補液，一旦患兒可以口服，即給予ORS，輕、中度脫水患兒予ORS口服補液，在累積損失量補足後儘早給予繼續餵養，按照歐洲兒科胃腸病學、肝臟病學和營養學會的建議，患兒應在脫水糾正後3～4 h接受經口餵養。對於無脫水的患兒，也應予多飲水或增加母乳餵養次數或ORS口服預防脫水。

　　補鋅治療

　　由於微量元素鋅對腸黏膜的修復是必需的營養物質，補鋅能夠縮短腹瀉病程、減輕腹瀉的嚴重程度，而且能夠降低以後2～3個月腹瀉的再發生，因此腹瀉期間也應及早注意鋅的補充。按照WHO的推薦，腹瀉病患兒能進食後即補鋅治療，6月齡以上患兒每天補充鋅元素20mg，6月齡以下患兒每天補充鋅元素10mg，共10～14d。

　　營養干預

　　腹瀉期間不應禁食，疾病早期嘔吐劇烈時可短期禁食。輕度脫水患兒可繼續餵養，中重度脫水患兒一旦脫水糾正可繼續餵養。繼續餵養能加速腸道功能的恢復，包括消化和吸收多種營養素的能力。限制飲食或者給予稀釋食物餵養，將減慢腸道功能恢復，減輕體重，延緩腹瀉病程。但是繼續餵養的量和質要根據患兒的具體情況***如疾病的嚴重程度、既往胃腸道功能狀態、營養狀態、患病年齡、病前食物喜好等***相應調整。

　　一般情況下，母乳餵養兒應繼續母乳餵養，如果腹瀉1周後沒有好轉，或者出現乳糖不耐受的可疑臨床表現，如進食母乳後即出現水樣瀉;甚至合併脫水、酸中毒;糞便pH<5.5，糞還原糖試驗陽性++以上，這時可轉用無乳糖或低乳糖配方奶餵養。

　　小於6個月的人工餵養兒或者6個月以上以乳類為主要膳食的嬰兒，可轉用無乳糖或低乳糖配方奶餵養。如果患兒繼續普通配方奶餵養，乳糖含量豐富的食物將加重腸道負擔，導致腹瀉加重或遷延。無乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作為碳水化合物的來源，可以在不增加腸道消化吸收負荷的前提下，保證腹瀉期間患兒的能量和營養素的攝入，有助於減輕病情，促進康復。

　　6個月以上以輔食為主要膳食的嬰兒可繼續已經習慣的日常食物餵養，但應避免高脂高糖的食物和含粗纖維的蔬菜和水果，且不應新增新的輔食。如進食量少，可增加餵養餐次。