新生兒黃疸的常見症狀

　　新生兒黃疸是新生兒期常患的疾病,有很多是生理性的，不用治療也能自愈，但是也有很多事病理性的，家長們不容忽視，患兒家長絕不能掉以輕心，那麼，下面我們一起了解下常見的黃疸症狀吧。

　　常見的黃疸症狀

　　1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸，然後可遍及軀幹及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

　　2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但面板紅潤，黃裡透紅。

　　3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

　　4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。

　　5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。

　　6、病理性黃疸常在出生後24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失復現並進行性加重。重症的黃疸可以合併核黃疸。除此以外，由於發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。

　　常見的黃疸治療用藥

　　1、西藥

　　***1***葡萄糖及礆性溶液：葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量，營養心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。

　　***2***血漿或白蛋白：供給與膽紅素聯結的白蛋白，可使遊離的非結合膽紅素減少，預防膽紅素腦病。

　　***3***酶誘導劑：能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性，降低血清非結合膽紅素。

　　***4***腎上腺皮質激素：能阻止抗原與抗體反應，減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。

　　2、中藥

　　***1***消黃利沖劑：茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。

　　***2***茵陳蒿湯：茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。

　　***3***三黃湯：黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。

　　黃疸的治療方法

　　1.光照療法

　　是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。未結合膽紅素經光照後可產生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產物，其中以結構異構體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排洩而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。

　　目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥於光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其餘均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時***一般不超過4天***，可採用連續或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

　　2.換血療法

　　換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指徵，一般用於光療失敗時。