小兒厭食症的治療方法

　　小兒厭食症在小兒時期很常見，主要的症狀有嘔吐，食慾不振、腹瀉，便祕，腹脹，腹痛和便血等，那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　小兒厭食症病因：

　　全身性疾病的影響***20%***：

　　許多急，慢性感染性疾病都有厭食的表現，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍，急慢性肝炎，急慢性腸炎，長期便祕等都可引起厭食。

　　藥物影響 ***20%***：

　　許多藥物尤其是抗生素容易引起噁心，嘔吐，如紅黴素，氯黴素，磺胺類藥物等也可導致厭食，維生素A或維生素D中毒也表現有厭食，一些抗癌藥物更容易引起厭食。

　　微量元素缺乏及某些內分泌素不足***15%***：

　　鋅缺乏常表現有厭食，某些內分泌素如甲狀腺功能低下，腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。

　　氣候影響***10%***：

　　如夏天炎熱也是引起厭食的原因。

　　餵養不當 ***10%***：

　　這是當前最突出的原因，城市尤為明顯，原因是家庭經濟改善，市場兒童食品供應增多，獨生子女嬌生慣養，家長缺乏科學餵養知識，亂吃零食，過食冷飲，亂給“營養食品”，一些高蛋白，高糖食品***如巧克力等***，反使食慾下降。

　　神經性厭食***anorexia nervosa******10%***：

　　僅指由於精神因素引起的一類厭食，發病因素與臨床表現如下：

　　1、急性精神刺激：如小兒受到強烈驚嚇之後，精神萎靡，活動受抑制，食慾降低，這種厭食，往往時間不會太長，恐嚇心理過去食慾也就會恢復。

　　2、亞急性或慢性精神刺激：離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時，對新環境不適應，情緒低落，食慾降低，有時飯後出現嘔吐，家庭不幸或父母離異等。

　　小兒厭食症的西醫治療方法：

　　1、除了要保持合理的膳食，養成良好的生活習慣，必要時可給硫酸鋅10mg，放糖漿內或者於100g食鹽中摻入1g硫酸鋅，使鋅的攝入達到標準用量約每日10mg、，可以促進食慾增加。

　　2、如檢查血鋅低下，可用硫酸鋅2～3mg/kg/d，療程1～3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生，改善味蕾的敏銳度，又能提高消化功能，對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。

　　3、口服胃酶合劑或乾酵母片等助食劑對增進食慾有一定作用。

　　4、胃動力藥如嗎丁啉等，對提高食管下段括約肌張力，促進胃蠕動，加快胃排空，能減輕腹脹、制止噁心、嘔吐，對胃腸動力障礙引起的厭食有較好的作用。服用劑量：每次0、3mg/kg，3次/d口服。療程4周。需在醫生的指導下使用。

　　5、一般不用激素療法，但對嚴重頑固性厭食症也可考慮應用，必須在醫生的指導下進行治療和用藥，臨床的參考方案如下①潑尼鬆強的鬆、。每天 0、5mg/kg，3次/d口服。②小劑量胰島素，用於頑固性厭食，胰島素3～6U加於10%葡萄糖250～500ml靜脈點滴1U胰島素至少給葡萄糖 4g、，均能增加食慾。

　　6、國外治療用藥方案：採用抗抑鬱藥，阿米替林來改善患兒的情緒，提高對進食的興趣。參考劑量：12、5～25mg/kg，口服，每晚1次，在睡 前0、5～1h服。一般在6～12天后見效。此外，抗組織胺和抗5-羥色胺藥，賽庚啶，也可作為食慾興奮劑，有一定效果。劑量：每天0、25mg/kg， 分2～3次口服。

　　小兒厭食症的中醫治療方法：

　　一、列舉幾種治療小兒厭食症的中成藥，供對症治療：

　　1、肥兒丸

　　適應症：小兒消化不良、蟲積腹痛，面黃肌瘦，食少腹痛等。

　　用法用量：蜜丸劑，每丸重3克。每服1丸，日服2次。溫開水送服。

　　2、理中丸

　　適應症：小兒因為食用生冷食物，傷及脾胃，中焦虛寒，脘腹疼痛，肢體倦怠，手足不溫，噁心嘔吐，口淡不渴，喜熱飲，大便稀溏大便很爛，沒有形狀、，小便清利等症狀。

　　用法用量：蜜丸劑，每丸重9克。7歲以上小兒每次服4、5克，7歲以下小兒每次服3克，日服2次。白開水送服。

　　3、啟脾丸

　　適應症：小兒食量少，面黃肌瘦、四肢倦怠，胸脘痞悶，腹脹腹痛，嘔惡氣逆、噯腐吞酸，舌淡，舌苔白膩等症狀。

　　用法用量：蜜丸劑，每丸重3克。兒童每次服1丸，每日服2～3次，週歲以內小兒每次服半丸，每日服2次，白開水送服。

　　4、兒康寧糖漿

　　適應症：小兒食慾不振，食後腹脹，大便稀溏大便很爛，沒有形狀、，面黃肌瘦，舌質淡嫩，舌苔薄白，脈象細弱。

　　用法用量：糖漿劑，每瓶200毫升。每次1湯匙，日服3次。空腹溫開水調服。

　　5、健兒散

　　適應症：開胃健脾，生津消導之功。小兒食量小，食慾不振，面黃肌瘦，腹脹腹痛，心煩口渴，腹瀉便幹。

　　用法用量：散劑，每袋80克。3歲以下每次服0、75克，每日2次。4～6歲每次服2、75克，每日3次。7～12歲每次服5、5克，每日2次，溫開水調服。必須堅持服藥，一般連續服藥1～2月始有明顯療效。

　　6、山楂健脾丸

　　適應症：脾胃氣虛，消化不良，形體消瘦，面色無華，食慾減退，脘腹痞悶。舌苔薄白或無苔，脈細。

　　用法用量：蜜丸劑，每丸重6克。每次1丸，日2～3次，空腹溫開水送服。3歲以內小兒酌減。

　　7、香砂六君丸

　　適應症：小兒脾胃不健，飲食不思，胸膈不利，脘腹脹滿，嘔吐吞酸，大便不實等。

　　用法用量：水丸劑，每50粒重3克。成人每人每次服6～9克。7歲以上小兒每次服3～4、5、克。7歲以下小兒每次服2～3克。均每日2～3次，空腹溫開水送服。本方是平補之劑，便於常服。

　　8、 小兒增食丸

　　適應症：小兒食慾不振，口臭，大便臭穢，夜臥不寧等症。

　　用法用量：劑型為蜜丸劑，每丸重3克。1週歲以內，每次服半丸，1～3歲，每次服1丸。3～7歲每次服1丸半。7歲以上每次服2丸。均每日2～3次，空腹溫開水送服。本方藥力和緩，可以連續服用。

　　9、小兒化食丹

　　適應症：飲食不節，食滯中焦、久而成積。食慾不振，泛嘔吞酸，脘腹脹滿或疼痛，大便祕結，或瀉下酸腐等。

　　用法用量：劑型為蜜丸劑，每丸重1、5克。2～4歲每服1丸，週歲以內服半丸，日服2次，溫開水送下。本方配伍合理，化食消積之力較強，製成蜜丸後，丸則緩之，且藥量少，使用安全，效力可靠，可以連續服用，使積去病除。純虛無實之證，當禁服用。

　　10、小兒消食至寶丹：

　　適應症：小兒乳食積滯，乳食少進或嘔吐乳食，口中有乳酸味，肚腹脹滿，大便酸穢，形體消瘦，煩哭不寧，身熱，尿黃，脣紅，舌苔黃或厚膩等。

　　用法用量：劑型為蜜丸劑，每丸重3、5克，每次1丸，每日1～2次，空腹溫開水送服。3歲以內小兒酌減。忌生冷、油膩食物。

　　11、保和丸

　　適應症：飲食不節制，致使脾胃運化功能失調，食滯，中脘滿悶，噯腐不食，腹中飽脹等症。

　　用法用量：劑型為小丸劑，每袋6克。每次服1袋，每日服2次，白開水送服。小兒酌減，並研細調服。本方為漸消緩散的方劑，可連續服用，直至症狀完全緩解。

　　12、兒童開胃樂口服液：

　　適應症：小兒厭食、偏食挑食，消化不良，面黃肌瘦，形體虛弱，抵抗力差，易患感冒以及缺鋅、缺鈣、缺鐵性貧血等病症。

　　用法用量：劑型為安瓿口服液，每支10毫升。1～3歲，1日2次，每次10毫升，4～6歲，1日3次，每次10毫升，7歲以上，1日2次，每次20毫升。

　　二、中醫稱厭食為納呆，主因脾胃功能失調。由於脾胃素虛，或餵養不當、飲食不節、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證：偏實證者治以消導為主，偏虛證者治以調補為主，並結合臨床隨症加減。

　　實證診斷：因停食停乳引起脾胃失調，食慾減退，噁心嘔吐，手足心熱，睡眠不安，腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩，脈滑數。治以消食化滯化，常用保和丸方加減。

　　處方舉例一：藿香，胡連，陳皮，建曲，焦山查，茯苓，雞內金

　　處方舉例二：山藥9g，川明參，雞內金，苡仁，稻芽，麥芽。

　　虛證診斷：體質虛弱或久病元氣耗傷，致使脾胃消化無力，食慾不振，面黃肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。脣舌較淡，舌無苔或少苔，脈細弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。

　　處方舉例一：黨蔘，白朮，茯苓，草蔻，乾薑，生谷，麥芽。

　　處方舉例二：黨蔘，茯苓，焦術，甘草，焦查，川樸，生麥芽。

　　加味法，以上二證均可隨證選加下列藥物：①潮熱加骨皮，白薇。②腹瀉加山藥，蓮肉。久瀉加赤石脂9g，訶子。③消瘦不思食加啟脾丸繼服。④氣逆加砂仁，千年健。⑤虛甚加黃精。⑥腹脹加萊菔子。⑦厭食頑固者加丁香。⑧嬰幼兒停食停乳或便祕加一捻金，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蠣，浮小麥。

　　三、傳統療法

　　1、鍼灸療法：可灸足三裡、合谷、中脘、樑門穴。

　　2、捏脊療法：對厭食效果好，特別是對虛證。