病理性黃疸怎樣治療

　　病理性黃疸是由於某種疾病引起膽紅素排除障礙，聚集在體內超過34.2hmol/L引起的面板黏膜、角膜黃染的一種病症。下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　什麼是病理性黃疸

　　病理性黃疸出現的時間較早，出生後不到24小時即可出現，而且黃疸一旦出現之後，短期內寶寶面板的顏色會迅速加深，且持續時間較長，甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經侵犯到腦神經中樞。有些病理性黃疸，出現的時間反而過遲***生後5天以後***，或者久延不退，或減退後又復加重，碰到這些情況，都要儘早到醫院診治。

　　引起病理性黃疸的病理因素包括

　　●新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。

　　●肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導致膽紅素無法排出。

　　●新生兒感染，導致紅血球破壞、肝功能降低。

　　●生產過程導致新生兒頭皮淤血，淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。

　　病理性黃疸的黃疸指數通常大於15mg/dl，不但需要治療，而且若不注意有可能導致嚴重的後果。

　　病理性黃疸有什麼症狀

　　出現時間早

　　黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現，逐漸加重，一般在一個月左右消退。

　　消退時間晚，持續性長

　　黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。

　　黃疸程度重

　　黃疸程度過重，常波及全身，且面板黏膜明顯發黃。

　　血清膽紅素

　　檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

　　顏色改變

　　面板黃染：面板呈金黃色、或者桔黃色，面部、身體、鞏膜***眼睛的眼白部分***、手心、足底都有明顯黃染。黃染是判斷得黃疸的最有力的症狀特徵。

　　便便顏色：尿液顏色加深，會有深黃色、茶色甚至醬油色。大便顏色則變淺，變白色或者白陶土色。

　　藥物治療

　　1、酶誘導劑：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

　　2、糖皮質激素：可用潑尼鬆每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但應根據引起黃疸病因慎重使用。

　　光療

　　凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療，一般血清總膽紅素達205.2-256.5μmol/L***12-15mg/dl***以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時，一旦出現黃疸即可使用光療。是安全而療效顯著的方法，可給予24～48小時，必要時重複照射。

　　使用光療時應注意：

　　1、光療箱溫度應保持30℃左右，溼度60%。

　　2、嬰兒應全身赤裸，用黑紙保護雙眼，並遮蓋睪丸，除餵奶及護理操作時暫停外，應持續照射。

　　3、定期用藍光輻射計測其功能。最有效的光譜波長427-475nm的藍光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數為160-320W。使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等，停光療後可自行恢復。

　　激素療法

　　激素療法可增加肝酶活力，促進葡萄糖醛酸與膽紅素結合，並阻止抗原抗體反應，可靜脈滴注氫化可的鬆或地塞米松，也可以口服。

　　具體量可以遵醫囑。

　　輸血漿或白蛋白

　　血漿蛋白可與間接膽紅素結合***1克白蛋白可結合15毫克膽紅素***，因而可減少間接膽紅素與腦細胞結合，這樣可以降低核黃疸的發病率。