寶寶頭孢過敏症狀
由於藥物反應可累及到各個系統和器官,範圍廣,有全身的亦有區域性的.本節只討論部分典型的藥疹和少數特殊型別的藥物反應. 那麼有什麼呢?下面小編和您去看看,希望下面文章對您有幫助哦!
1.固定性紅斑***固定疹***
是藥疹中最常見的一種,據統計佔藥疹的22%~44%,本科909例藥疹中有318例為本形,佔34.98%.常見的致病藥物為磺胺類***以長效磺胺佔首位***,解熱鎮痛藥,四環素類及鎮靜水腫性斑片,圓形或橢圓形,邊緣清楚,重者斑上有一至數個水皰或大皰.紅斑數一至數片不等,分佈不對稱.可發生在任何部位,常好發於口脣及外生殖器等面板粘膜交界處,常因摩擦引起糜爛.如復發,通常仍在原處發作,與前一次留下的色素斑完全或部分重疊,且常較前一次擴大,增多.皮損區域性可伴瘙癢,皮損廣泛者間有不同程度的發熱.紅斑消退後常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退盡,具有診斷價值.少數不帶紫色的水腫性紅斑,則消退快,且可不留痕跡.個別病例可伴發多形紅斑樣,蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑.
2.猩紅熱樣紅斑
皮疹發生突然,常伴以寒戰,發熱***38℃以上***,頭痛,全身不適等.皮疹開始為大,小片紅斑,從面頸,軀幹,上肢向下肢發展,24小時即可遍佈全身,分佈對稱,呈水腫性,鮮紅色,壓之可退色.以後皮疹增多擴大,相互融合,可累及整個面板,酷似猩紅熱.但患者一般情況良好,而無猩紅熱的其他表現.皮疹發展至高潮後,紅腫漸消,繼以大片脫屑,體溫之後鱗屑即逐漸變薄變細變少,似糠秕狀,面板恢復正常,全病程不超過一個月,一般無內臟損害.若皮疹象麻疹,則稱玫瑰糠疹形藥疹;餘類推.
3.重症多形紅斑***Stevens-Johnso syndrome***
此係嚴重的大皰性多形紅斑,除面板損害外,眼,口,外生殖器等出現嚴重的粘膜損害,有明顯糜,滲出.常伴寒戰,高熱.亦可併發支氣管炎,肺炎,胸腔積液及腎臟損害.眼損害可導致失明.罹患該型藥疹者兒童多見.但必須指出,本症候群有時並非藥物所引起.
4.大皰性表皮壞死鬆解形藥疹
這是我們1958年在國內首次見到的一種藥疹型別,臨床上比較少見,但相當嚴重.起病急,皮疹於2~3日內遍及全身.初為鮮紅或紫紅色斑.有時起病時呈多形紅斑樣,以後增多擴大,融合成棕紅色大片.嚴重者粘膜同時累及,可謂體無完膚.大片上出現鬆弛性大皰,形成很多平行的3~10cm長的皺褶,可以從一處推動到另一處.表皮極細薄,稍擦即破,顯示明顯的棘層鬆解現象.全身常伴40℃左右的高熱.重者可同時或先後累及胃,腸道,肝,腎,心,腦等臟器.曾見一例因本病死亡患者,其鼻飼管壁上密佈脫落的粘膜.病程有一定自限性,皮疹常於2~4周後開始消退.如發生嚴重併發症或某些重要臟器的嚴重受累,或因處理不當可於2周左右死亡.
血液白細胞總數多在10×109/L***10000/mm3***以上,中性粒細胞約80%,嗜酸閏細胞絕對計數為0或很低.重症死亡病例病理解剖發現:
①表皮顯著萎縮,棘層細胞只有1~2層甚至全消失,細胞間和細胞內水腫,真皮充血水腫,有圍管小圓細胞浸潤,膠原纖維破碎變懷.口腔粘膜病變與面板相似.
②淋巴結腫大,髓質增生,內皮粘膜增生腫大,皮質濾泡萎縮.
③肝切面黃紅相間,可見瘀血,和肝細胞變懷.鏡檢示腳步上葉中央嚴重瘀血,殘留肝細胞脂變,離解;肝實質與匯管而分界不清,有的肝細胞邊界模糊不清,有的壞死溶解而被吸收.
④腎切面腫脹,包膜外翻.鏡檢示血管充血,曲管濁腫,皮質間質內有淋巴細胞,單核細胞為主形成的灶性浸潤.
⑤腦灰質神經細胞呈各種變性,枕葉神經細胞呈水樣變性,腫脹,間有衛星細胞現象.基底核及小膠質細胞灶樣增生.⑥心肌有間質性水腫和瀰漫性輕度不圓細胞浸潤.