尿路感染的主要併發症有哪些

　　過於常見的疾病往往不容易引起人們的重視，很多人都願意把時間放在工作上面，患上了尿路感染疾病也不願意馬上治療，以至於引發出很多危害健康的併發症，那麼，下面我們一起了解下尿路感染的併發症吧。

　　尿路感染的併發症

　　***1***腎乳頭壞死：是尿路感染的嚴重併發症之一，常發生於嚴重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時，並可合併革蘭陰性桿菌敗血症，或導致急性腎功能衰竭。

　　***2***腎周圍膿腫：常由嚴重的腎盂腎炎直接擴充套件而來***佔百分之九十***，致病菌多是革蘭氏陰性桿菌，其中，以大腸桿菌最為常見，患者多有糖尿病、尿路結石等不利因素。病人除腎盂腎炎症狀加劇外，常出現明顯的單側腰痛或壓痛，患者向健側彎腰時，可使疼痛加劇，x線、腹部平片、b型超聲波、腎盂造影或腎斷層照片有助於診斷。

　　***3***腎盂腎炎併發感染性結石：變形桿菌、糞鏈球菌等分解尿素的細菌所致之腎盂腎炎常可引起腎結石***佔結石病因的百分之十五***，稱為感染性結石。這種結石成分以磷酸銨鎂為主，結石的小裂隙內常藏有致病菌，因抗菌藥不易到達該處，易導致尿路感染治療失敗。感染加上尿路梗阻，可導致腎實質較快破壞，從而使腎功能受到損害。

　　尿路感染的檢查

　　1.病史採集

　　***1***臨床表現尿路感染相關症狀的特點、持續時間及伴隨症狀;

　　***2***既往史、藥物史及相關疾病史等尋找發病的可能原因、伴隨疾病、曾經的藥物治療史及可能影響疾病發展、轉歸的因素等;

　　2.體格檢查

　　包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區的體檢。盆腔和直腸指診對鑑別是否合併其他疾病有意義。

　　3.輔助檢查

　　***1***實驗室檢查包括血常規、尿常規、尿塗片鏡檢細菌、中段尿細菌培養+藥敏、血液細菌培養+藥敏、腎功能檢查等;

　　***2***影像學檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等，必要時可選擇CT或MRI檢查。

　　尿路感染的治療原則

　　一是選擇敏感的抗生素治療。最好先作細菌培養。當出現排尿不適，疑有尿路感染髮作時，應先保留尿標本***作細菌培養用***後再服藥，如先擅自服藥再留尿標本，則細菌受抑不易生長，容易造成“假陰性”。

　　二是治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10-14天。當病情反覆發作，或病情較重時，抗菌治療時間應適當延長。一般在症狀消失、尿中白細胞正常、尿細菌培養陰性5-7天后停藥。少數情況下，經2-4星期的治療仍不足以緩解症狀時，可採用長程抗菌療法。

　　三是堅持綜合治療方法。尿路感染的治療原則要在準確辨明病因的基礎上，根據患者的個性差異而制定不同的治療方案，從而提高治療的針對性和可靠性，有效解決泌尿系統感染反覆發作等問題。

　　四是要堅持停藥後的隨訪。患者在停藥後的第1、2、4、6星期，複查尿白細胞和尿細菌培養。如多次結果均為陰性，可以認為該病已經治癒。如反覆發作，可採用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細菌，而是抑制細菌生長，使尿中細菌數控制在較低水平而不會引起復發。這是尿路感染的治療原則之一。